أكاديميّة إبراهيم رشيد النمائية
لتأهيل المعلمات والأمهات وتعليم القراءة الذهنية وللاستشارات والتدريب
لتأهيل المعلمات والأمهات وتعليم القراءة الذهنية وللاستشارات والتدريب
ابنتك ... ابنك .. لا يقرأ .. لماذا ؟ سيقرأ بإذن الله ... يمكنكم الاتصال
00962799585808 .. أو رسالة على الواتس
منهجية إبراهيم رشيد للهرمية القرائية والكتابية والحسابية
المفكر التربوي : إبراهيم رشيد:- اختصاصي صعوبات التعلم النمائية الديسبراكسية
والنطق وتعديل السلوك لمدة تزيد عن ثلاثين سنة عملية علمية تطبيقية
رؤيتي الشخصية للتعليم كفن القيادة والشطرنج كتجربة حياة
ومهارة القراءة والكتابة والإملاء والرياضيات والصعوبات النمائية
أنا إبراهيم رشيد معلم أفتخر بتدريس أطفال صعوبات التعلم
والطلبة الموهوبين ذوي صعوبات التعلم وطلبة المرحلة الأساسيّة الدنيا والعليا
وتأهيل الأمهات والمعلمات لكيفية التعليم والتعامل مع الأطفال
I am Ibrahim Rashid teacher I am proud to teach children Learning Disabilities
بحمد ومنة من الله
عدد مشاهدي صفحتي التربوية المجانية النمائية الأولى
أكثر من سبعة ونصف مليون " 7:500:000
ومتوسط الدخول اليومي للموقع من خمسة إلى سبعة آلاف يوميًّا
والشهري من 150 ألف، لغاية 200 ألف متابع
لكيفيّة تعليم وتعلم الأطفال
والتعامل معهم ضمن منهجيتي الخاصة للهرمية القرائية من خلال الموازنة العمودية والأفقيّة
يمكنكم الضغط على الرابط وضعه على المفضلة وعمل مشاركة له لتعم الفائدة على الجميع بإذن الله .
... وننتظر اقتراحاتكم حول المواضيع التي تهم
الطلبة الموهوبين والعاديين والموهوبين ذوي صعوبات التعلم النمائية وذوي القدرات الخاصة.
لماذا يتجنب المصابين بالتوحد
الالتقاء البصري مع الناس ومنطقة الدماغ المغزلية؟
متى وهل يتوجب على الطلاب المصابين باضطراب
طيف التوحد القيام بالالتقاء البصري؟
يذكر العلماء أيضاً أن بسبب تجنب الأطفال
المصابين بالتوحد الالتقاء البصري، تبقى منطقة الدماغ المغزلية، والمهمة في استيعاب
ملامح الوجه وظيفياً، أقل نشاطاً مما يكون عليه عند تطوّر التحديق العادي للطفل.
إن الأطفال المصابين بالتوحد يتجنبون الالتقاء البصري وذلك لأنهم قد يرون الوجوه
التي حولهم تهديداً لهم حتى المألوفة والمقربة منهم.
يُضعف التوحد بشكل كبير القدرة على التواصل مع الناس
والاجتماع معهم بشكل طبيعي وأكثر ما يميز طفل التوحد هو ميله لتجنب الالتقاء البصري
مع الناس.
هذه الخاصية مشكلة أساسية، لأن العين بالتحديد تعتبر مصدر التواصل الرئيسي للتعبير
عن الذات وبالتالي تطوير الارتباطات الاجتماعية والعاطفية طبيعياً.
علينا عدم إجبارهم
بالنظر في العينين (الالتقاء
البصري) استخدام طريقة النظر المواجهة وغير المباشرة، خاصة مع من هم شديدو التحسس.
عندما يكون الطفل في نفس الغرفة حاول أن تخاطب الطفل وأنت مواجه الحائط أو السقف أو
النافذة.. الخ، في هذه الحالة قد يسمعك الطفل بشكل أفضل.
وبالتالي يستقبل المعلومة ويتفاعل معها.
بنفس الطريقة، أترك الطفل يخاطب ويتفاعل معك بشكل غير مباشر، يتكلم عالياً في أي اتجاه
يريد، وبدون أن يتم التقاء بصري بينكما.
عندما تخاطب المناطق شديدة التحسس للقناة
الحسّية المتأثّرة وتقلل من التركيز عليها، سيصبح الفهم المباشر أكثر سهولة.
على سبيل
المثال،
ولد مصابا بالتوحد، فرط حساسيته البصري لا يطاق ومؤلم في أغلب الأحيان،
تم
التقرير له بنظارة لتخفيف
وأوضح الباحثون أنهم اختبروا نظارة غوغل للتوحد على 40 شخص، كما أنهم منحوها لـ100 شخص لتجربتها على الأطفال والعائلات داخل منازلهم، بحسب موقع كويز.
الألوان.
وبعد بضعة شهور من ارتدائها، تحسن التقاؤه
البصري من لا شيء إلى عدة ثوان، و«سلوكه البصري» كذلك مستخدماً عينه للنظر بدلاً من
استخدامه الحواس الأخرى لتخفيف ألمه هو سبب عدم استخدام السلوك البصري في أغلب الأحيان.
الأطفال المصابون بالتوحد لا يلقون اهتماماً للنظر في وجوه من حولهم حتى أولئك
المقربون منهم. في الحقيقة، يمكن أن تلاحظ هذه الصفة مبكراً في السنة الأولى من عمر
الطفل، ويستدل بها في تشخيص الاضطراب. بالنسبة للبعض، يعتبر الالتقاء البصري مقلقاً
جداً، لأنه على الأرجح يعمل على إثارتهم أكثر من اللازم.
من السائد أيضاً، ان الأطفال المصابين بالتوحد
يعانون غالباً من مشكلة في التواصل اللفظي والتعبير الحركي، مما يؤدي ذلك إلى خلل في
بعث إشارات التعبير.
يبدو على الأطفال المصابين بالتوحد في أغلب
الأحيان أنهم ينظرون إلى ما وراء الأشياء التي حولهم ويبدو عليهم غياب الوعي بشكل تام.
لكنّ عدم التجاوب البصري والسمعي يبدو وكأنه محاولة منهم متعمدة، وإن هذه الرؤية تمنحهم
ميزة القدرة لاستيعاب المعلومات الحسّية بمعانيها.
فتجنّب الإدراك الحسي المباشر بالنسبة لهم
تكيّف غير طوعي آخر وهو يبقيهم بعيداً عن عالم حسي مشوّش ويساعدهم في تجنب «أَو على
الأقل تقليل» كمية المعلومات المحملة.
يتفادى بعض المصابين بالتوحد الالتقاء البصري
بشكل دائم ويبدون حالة ارتباك وقلق عند حدوث ذلك. وهناك البعض منهم من بدا عليه تقبل
الالتقاء البصري نسبياً بشكل سريع لكن اتضح لاحقاً أنهم كانوا ينظرون في الحقيقة إلى
أشياء ملفتة وجذابة (مثل انعكاس وجوههم في النظارات).
يحدث ما يشبه الالتقاء البصري عند البعض
أحياناً حين النداء بعبارة «انظر إليّ»، وبذلك يقوم المتلقي بالتحديق لفترة أطول من
كونها استجابة تواصل طبيعية تبادلية. يتعلّم البعض بشكل تدريجي الالتقاء البصري وقراءة
المعاني البسيطة التي أدركوها من خلال تجارب التقاء البصر وفهم ما يحدث لهم عندما يكون
لشخص ما نظرات معينة.
يُمكن للمصابين بالتوحد أَن يفهموا الأشياء
في أغلب الأحيان بشكل جيد إذا قدمت لهم بطريقة غير مباشرة، على سبيل المثال، النظر
أَو الاستماع بشكل جانبي (مثل خارج زاوية رؤيته المباشرة أَو بالنظر إلى أو الاستماع
لشيء آخر)، في هذه الحالة يكون لدينا نوع من النظرة المواجهة غير المباشرة وهي قريبة
بالمقارنة للنظرة المواجهة الطبيعية المباشرة (وليامز، 1998).
الشيء نفسه ينطبق على باقي الحواس إن كانت
شديدة التحسس: كالإدراك غير المباشر للرائحة أَو اللمس، وتعتبر غالباً آليات دفاعية
لتساعد في تجنب الحمل الاستيعابي الزائد.
كيفية اكتشاف التوحد
تشخيص مرض التوحد عند الطفل
يتم تشخيص التوحد من قبل اختصاصيين باعتماد
أسئلة تشخيص التوحد حسب
مقياس DSM4 المعتمد عالميا.
لا توجد فحوصات طبية مثل التحاليل المخبرية
أو الشعاعية تثبت مرض
التوحد أو تعتمد تشخيص التوحد.
وبشكل تقريبي تتألف الاسئلة التشخيصية حسب
المقياس العالمي DSM4
كما يلي:
أولا: ظهور مجموعة من الأعراض المرضية في
مناطق التطور عند الطفل وهي:
(أ) ضعف نوعي في التفاعلِ الاجتماعي :
1. ضعف ملحوظ في استعمال المهارات الا شفهيِه
المتعدّدةِ مثل الحدلقة بالعين ،
التعبير بحركات الوجه، حركات جسمية، ايماءُات
لتَنظيم التفاعلِ الاجتماعي
2. الفشل في تطوير علاقات مع اترابه من
نفس العمر وفتور في المشاعر
3. لا يستمتع في التفاعل مع الاهل مثل عرض
شيء أو جلب شيء أو الاشارة
الى الاشياء لعرضها
4. لا يشارك في النشاطات مثل الالعاب الجماعية
والمرح
(ب) عجز في التحصيل والتواصل اللغوي واستعمالاتها:
1. تأخر في التحصيل اللغوي وعدم استعمال
البدائل اللالفظية مثل النظر بالعين
او حركات الجسم أو الايناء
2. ان كان قادرا على استعمال اللغة لا يبدأ
الحوار أو لا يكمله
3. الاستعمال النمطي والتكراري للكلام
4. اهتماماته اللغوية مقيدة وغير مرنة أو
تخيلية
(ج) نمطية السلوك والاهتمامات
1. مقاومة التغيير واعتماد سلوك مقيد
2. تمسّك صلب بالروتين وبعض الطقوس
3. حركات نمطية وتكرارية مثل رفرفة الايدي
, فرك الاجسام أو هزة الجسم للأمام والخلف
4. الانشغال الدائم بأجزاءِ الأجسامِ
ثانيا: ظهور الاعراض قبل السنة الثالثة
من عمر الطفل
ثالثا: يتم اسثناء الأمراض التطورية الاخرى
والنفسية عند الطفل مثل متلازمة رت ومتلازمة اسبرجر.
وتعتمد ملاحظة الاهل أو مربي الطفل أو الاختصاصيين
, ويتم اعتماد الاجابة على الأسئلة التشخيصية حيث تشمل
مناطق التطور الثلاثة المذكورة اعلاه وعمر
الطفل اقل من ثلاث سنوات وتم استثناء الامراض التطورية الاخرى.
أشياء يتمني كل
طفل توحد أن تعرفوها
1- أنا أولا وأخيرا
” طفل ” أعاني من التوحد وليست هي صفتي الوحيدة :
توحدي هو جزء بسيط
من شخصيتي ولا يحددني كشخص .
أنت …
هل لك أفكارك
ومشاعرك ومواهبك وقدراتك المختلفة ؟
أم انك تنفرد بصفة واحدة فقط ؟ هل أنت بدين ؟
تعاني
من السمنة ؟
هل تلبس نظارات .. تعاني من قصر النظر ؟
أو تعاني من فقدان السيطرة علي
الحركة ؟
كل هذه الصفات قد ألاحظها فيك عندما أقابلك لأول مرة لكنها بالتأكيد ليست
الصفات الوحيدة فيك .
أنت كشخص بالغ قد
يمكنك أن تختار ما أنت عليه وان تعمل على أظهار صفة أكثر من أخرى…
ولكني كطفل صغير
…
مازلت اكبر وأتعرف علي نفسي ولا احد منا يستطيع أن يعرف ما أنا قادر علي تحقيقه
.
أن تعريفي ووضعي في إطار صفة واحدة يعرضني لخطر الحكم الخاطئ وكذلك أن لا يتوقع مني
ممن هم حولي أو أتوقع من نفسي أيضا تحقيق الكثير .
وان أحسست انك تعتقد
إنني ( لا استطيع ) ستكون ردة فعلي الطبيعية ( لماذا أحاول ) .
2- لدي اضطراب في
جهاز الإدراك الحسي ( الحواس الخمسة )
ذلك يعني أن المناظر
والأصوات والروائح والنكهات وملمس الأشياء المختلفة التي نختبرها كل يوم ويتعود عليها
الشخص العادي …. قد تسبب لي آلاما شديدة .
البيئة المحيطة
بي والتي يجب أن أعيش فيها معظم الأحيان تبدو مؤذية لي
قد أبدو منطويا
أو غير اجتماعي ولكنني في الحقيقة أحاول فقط الدفاع عن نفسي وعن حواسي .
إليكم لماذا
قد تكون زيارة قصيرة لمركز التسوق مضنية بالنسبة إلي :
ربما يكون سمعي
حاد أكثر من اللازم .
. مجموعة من الناس يتحدثون في نفس الوقت مع صوت الإعلانات المذاعة
.. صوت آلات المحاسبة .. أطفال يبكون .. أناس يسعلون .
. صوت آلة قطع اللحم الحاد
.. طنين لمبات الإضاءة …
. كل هذه الأصوات ذهني لا يستطيع تصفيتها والتعامل معها بطريقة
صحيحة مما يجعلها عبئا يصعب علي تحمله .
ربما تكون حاسة
الشم لدي حادة أكثر من اللازم
… رائحة السمك غير الطازج .
. الرجل الذي يقف بجانبنا
لم يستحم اليوم .
. رائحة النقانق التي توزع مجانا .
. الطفل الموجود في صفنا يحتاج تغيير
الحفاظ ..
يصنعون المخللات في الممر الثالث ….
لا استطيع تجاهل كل هذه الروائح مما
يجعلني اشعر بالغثيان .
تبدو لي الغرفة
نابضة وتؤلمني في عيني ..
أن الضوء ينعكس علي كل شئ في الغرفة ويشتت ما أري .
.يبدو
المكان لي دائم التغيير .
. يوجد أشياء كثيرة من حولي ولا أستطيع التركيز ..
أشعة الشمس
تدخل من النافذة .. المروحة المعلقة في السقف .
. أجسام كثيرة تتحرك
…. كل ذلك يؤثر
علي جهازي العصبي ولا أستطيع حتى أن اعرف أين أنا في هذا المكان .
3- ارجوا أن تفرقوا
بين لن ( اختار إن لا …… ) وبين لا استطيع ( غير قادر علي ….. )
ليس الأمر إنني
لا أريد أن أطيع الأوامر …
الأمر إنني لا استطيع أن أفهمك !!
عندما تناديني من آخر
الغرفة فأن كل ما اسمعه هو @$%%ً26** @ فبدلا من فعل ذلك .
. اقترب مني وتكلم معي بعبارات
وكلمات واضحة مثل : ضع كتابك علي الطاولة .
. حان وقت الغداء
……. هكذا تقول لي ما تريدني
أن افعل وما سيحدث بعد ذلك ، بذلك يسهل علي أن افعل ما تريده مني .
4- أنا أفكر حرفيا
.. ذلك يعني إنني افهم وأطبق اللغة حرفيا
يكون الأمر محيرا
بالنسبة لي عندما تقول ” الحيطان لها آذان ”
!! بينما تعني انه من الممكن أن يسمعنا
احد !
بدلا من أن تقول
لي ” اضرب الحديد وهو ساخن ” ..
قل لي ” قم بفعل ذلك بسرعة “
الأمثال والتشبيهات
والنكات غير واضحة بالنسبة لي ويصعب علي فهمها .
5- أرجو أن تصبر
علي قلة معرفتي بالكلمات
يصعب علي إخبارك
بما أريد لأني لا اعرف الكلمات التي تعبر عما أحس به .. قد أكون جائعا ..خائفا .. أو
مشوشا لكني غير قادر علي أن أترجم هذه الأحاسيس إلي كلمات . انتبه لأي تغيير في حركاتي
، تصرفاتي ، مزاجي .. أو أي علامات أخرى فهذا يعني أن هناك شئ خطأ
قد تسمعني اردد
عبارات وكلمات كأنني بروفسور أو نجم سينمائي ، هذه مجرد عبارات حفظتها من العالم من
حولي لأعوض عن عدم معرفتي لاستخدام اللغة ولأحاول الرد عليك عندما تتحدث ألي .
قد تكون العبارات
من التلفاز أو ممن حولي ، ذلك يعني ( الترديد المرضي ) وليس بالضروري أن افهم ما أقول
…. أنني فقط أحاول الرد عليك .
6- يحسن ذهني الاستيعاب
بصريا ويصعب علي استيعاب اللغة
أرجوك أن تريني
كيف افعل الشيء بدلا من أن تأمرني بفعله ، وأرجوك أن تتوقع أن تريني وتعلمني مرات كثيرة
، الكثير من التكرار المستمر يساعدني علي التعلم . الجدول المرئي يساعدني كثيرا علي
ترتيب نشاطاتي ، انه يريحني من ضغط أن أحاول تذكر ما يجب علي فعله طوال اليوم ويجعل
من السهل علي أن أغير من نشاط لآخر واستعمل وقتي بطريقة مفيدة و أرضيك .
لن استغني عن الجدول
المرئي عندما اكبر ولكن طريقة عرضه وتقديمه قد تتغير ، قبل أن استطيع القراءة احتاج
جدول مستخدم فيه الصور أو الرسوم المبسطة .
وعندما اكبر يمكن
أن افهم الصور مع الكلمات وبعد ذلك الكلمات فقط .
7- أرجو أن تركز
علي وتشجع ما أستطيع عمله بدلا من أن تركز علي ما لا استطيع عمله
كأي شخص لا استطيع
أن اكبر و أتعلم في محيط يجعلني دائما أحس أنني لست جيدا بما فيه الكفاية وأنني احتاج
دائما الى التعديل والتصحيح ، ايضا لا ارغب في تجربة الأشياء الجديدة عندما اعلم أنها
ستقابل دائما بالرفض والنقد ( غير البناء )
ابحث عن نقاط قوتي
وستجدها …. واعلم انه يوجد أكثر من وسيلة صحيحة لعمل الشئ نفسه .
8- ساعدني أن أتأقلم
اجتماعيا
قد يبدو أنني لا
أريد اللعب مع الأطفال ولكنني في الحقيقة لا اعرف كيف العب أو ابدأ الحديث مع الآخرين
، إذا استطعت أن تشجع الأطفال الآخرين علي اللعب معي وضمي للفريق … سأكون في غاية السعادة
بانضمامي إليهم ومشاركتي إياهم في اللعب .
ابلي حسنا في النشاطات
التي لها بداية ونهاية واضحة ، لا اعرف أن اقرأ أو افهم تعبيرات الوجه والجسد وأحاسيس
الآخرين لذلك سأقدر لك إن دربتني علي ردود الفعل الاجتماعية الصحيحة ،
مثلا .. قد اضحك
عندما تقع احدي صديقاتي من علي الزلاجة ليس لأني أرى إن الموقف مضحك ولكن لأني لا اعرف
رد الفعل المناسبة في هذا الموقف ،
علمني كيف اسأل : هل أنت بخير ؟
9- حاول أن تعرف
ما الذي يؤدي بي إلي فقداني السيطرة علي مشاعري
التصرفات التي أقوم
بها ويمكن تسميتها بانهيارات أو نوبات غضب أو أيا كان ما تسميها به .
. يكون تأثير وقعها
علي أكثر مما هو عليك ، إذا عرفت لماذا تحدث هذه النوبات سيكون من الممكن تجنبها ،
حاول أن تعرف ما هي الأوقات والظروف والنشاطات التي تحدث فيها هذه النوبات وستظهر لك
العوامل المسببة لها .
حاول أن تتذكر إن
سلوكياتي المختلفة هي طريقة للتواصل مع الآخرين
… وعن طريقها أخبرك بما لا استطيع التعبير
عنه بالكلمات وكذلك كيف استوعب ما يحدث من حولي .
أرجو من الآباء
أن يضعوا في عين الاعتبار إن بعض السلوكيات المستمرة أو الدائمة قد يكون لها سبب عضوي
مثل … التحسس من الطعام … عدم القدرة علي النوم … اضطرابات الجهاز الهضمي …
.. كل هذه
الأشياء لها تأثير سلبي شديد علي تصرفاتي .
10- إن كنت فردا
من عائلتي أرجو منك أن تحبني بدون قيد أو شرط
أرجو أن تمحو من
ذهنك أفكارا مثل .. لو كان يستطيع أن ….. ، لماذا لا يفعل …..
أنت لم تستطع أن
تحقق كل ما توقعه والداك منك ولن يعجبك أنت أن يذكرك احد بأخطائك طوال الوقت .
أنا لم اختر أن
أصاب بالتوحد …وتذكر أنني أنا الذي أعاني منه وليس أنت ، وبدون دعمك وتشجيعك لي تكون
فرصي في الوصول إلي حياة ناجحة ومستقلة ضعيفة ، ولكن بدعمك وتوجهك لي ستكون إمكانيات
نجاحي أكثر مما تتخيل .
أعدك …. إنني استحق
ذلك .
و في النهاية …
صبرا .. صبرا
.. صبرا
حاول أن ترى توحدي
علي انه قدرة مختلفة وليست إعاقة ،
حاول ألا تري ما
لا استطيع فعله وان تري القدرات التي وهبني إياها الله مع التوحد ، قد يكون من الصحيح
أنني لا أتواصل بصريا أو إنني لا استطيع الحوار ولكن هل لاحظت إنني لا استطيع الكذب
؟؟؟ وإنني لا استطيع الغش أو الحكم الخطأ علي الناس ؟؟؟
هل فكرت انه مع
قدراتي العالية علي التركيز والانتباه لأصغر التفاصيل قد أكون مثل ” اينشتاين “ أو
“” موتزارت “ أو ” فان جوخ “ ؟؟؟
هم أيضا كانوا توحديون
….
كن صديقي .. دافع
عني .. وستري إلي إي مدي استطيع الوصول .
لماذا لا نحارب التوحد قبل ان يصيب اطفالنا
الوقاية خير من العلاج لماذا لا نحاول محاربة التوحد قبل ان يصل الى الطفل فنتعاون
معا في محاربة السبب انا اتمنى ان تدخل في هذه الفكرة كل أم وتتحدث عما رأت في طفلها
وتشعر أنه سبب من الاسباب
وأنا سوف أتحدث عما وجدته من خلات الاطفال
المصابة بالتوحد في خلال السنوات العاشرة الاخيرة التي انتشر فيها حالات التوحد في
الوطن العربي لطبيعة تواجدي في اماكن مختلفة .........أولا لماذا لا تقوم الام بالرضاعة
الطبيعية أطول فترة ممكنة وبعدها تبدا تأكل الطفل اكل البيت العادي والابتعاد عن الالبان
الصناعية لنتجنب حساسية اللبن لدى الاطفال وممكن الاستعانة بحليب فول الصويا وحليب
الارز وهما من المنتجات النباتية وفائدتها أعلى من اللبن البقري ممكن نحاول ..
......ثانيا اللعب مع الطفل ما لتحدث الية
منذ الايام الاولى وتنمية مهاراته وعمل مساج للفم واللسان عن طريق اللعب
ثالثا. عدم وضع الطفل امام التليفزيون بعد
الرضاعة وتركة لتقوم الام بعملها في البيت او أي شيء لا خذي ابنك معك في أي مكان وضعة
معك وتكلميه ويسمعك أفضل الف مرة من التليفزيون حالات كثيرة كانت الام ترضع الطفل وتغير
الحفاضة وتتركه في الغرفة وتفتح التليفزيون و تعتبر نفسها قامت بالواجب معه كدة او
تتركه مع الشغالة التي لا تتحدث اللغة العربية او هؤلاء الشغالات عامة يعملوا في صمت
حتى لو تعرف العربي فهي تعمل بجد من دون ان تشعري بوجودها في المنزل يعنى كان الطفل
في البيت وحدة
...........رابعا وطبعا لو عودت ابنك من
الاول على عدم تناول أي شيء من خارج البيت يكون ممتاز جدا
.........خامسا ابحثى في الناحية الوراثية
ممكن يكون عندك او عند الاب أو احد من العائلة بعض من سيمات التوحد الخفيفة قد تكون
السبب في ظهورها على ابنك
...سادسا لا ننسى الضغوط النفسية التي من
الممكن ان تصاحب الام في فترة الحمل يجب ان تتجنب الانفعالات والمشاكل اثناء الحمل
وفترة الرضاعة....
.... سابعا الابتعاد عن الادوية من قبل
الحمل بعدة شهور لو امكن لأنها ممكن تكون لها دور فبعض الادوية لها استمرارية في جسم
الانسان حتى بعد الانتهاء منها لأسابيع او اكثر ..
عزيزتي هل زمان ايام امى وامك كان فيه سيريلاك
وغيرة والخضروات المعلبة والاكل الجاهز للطفل لا كانت الام ترضع ابنها من صدرها وبعد
شهور تعطيه صفار البيض والارز المسلوق وشربة الخضار المهروس ونقطتين ليمون وكبدة الدجاجة
وهكذا إلى ان يأكل مع حليب الام وفطامه في عامين كما جاء في القران يعنى لم يكن يستعملن
المعلبات ولا الحليب المجفف ما كان فيه توحد ارجعى الى الطبيعة وإلى ايام زمان سوف
يفرق معك كثير انا بحثت وجدت ان في الريف البعيد
إلى الان لا يوجد توحد نادر جدا الام مازالت ترضع ابنها من صدرها فقط وأكل البيت فقط
لنحارب معا التوحد رفقا بأطفال الجيل شباب المستقبل .....
• تتألــــــم
.
.. تتألم الأم كثيرا لحالة طفلها ، وقد يتولد
لديها الشعور بالذنب وكأنها هي السبب في هذه الحالة
• الشعور
بالإحباط والاضطهاد.
.. قد يسيطر على الأم الشعور بالإحباط والاضطهاد
فهي تترقب ابتسامة أو علاقة حب لكنها تصطدم بعدم رغبة طفلها في التواصل معها وكأنه
مضطهدها.
• جرح
نرجسي هام.
.. لأن الطفل هو قطعة منها.
• هل
أحب إنسان لديها؟
.. هو الذي تخيلته قبل الولادة والذي تمنت وجوده.
• هذا
الطفل لا يريد التواصل معها.
.. قد تصل في بعض الأحيان إلي أن تتمني موت
طفلها حيث يشعرها بطريقة غير مباشرة أنها أم غير صالحة.
• تشعر
الأم بازدواج الأحاسيس .
.. الحب والكره في نفس الوقت .
.. الأطفال التوحديين لغز محير للآباء والمحيطين
بهم فقديما كانوا يوصفون بأنهم مخلوقات غربيةTHE STRANGE GREATURE
أو أطفال دون طفولة .
.. فالمهم بالنسبة لهم هو البرامج النمائية
لمساعدتهم على التواصل و برامج للتدخل المبكر وليس فقط الوقوف عند مرحلة الوصف والأسباب
ولكن السؤال الذي يطرح نفسه هو.. مـــــــــاذا بعــــــــد ؟
.. طفل لا ينتبه –لا يقلد – لا يبدي اهتمام
بالأشخاص المحيطين به- لا يبتسم ـ اللغة تقتصر على التردد ECOLALIA
أشياء كثيرة لكنها مظاهر للطفل التوحدي فهل من العسير أن يتعامل الوالدين
معه. مما يضعنا في تحدي مع هذه الإعاقة الغامضة والمتنوعة ومما يزيد الأمر تعقيدا أن
الأسباب غير معروفة.
.. سنتطرق في هذا الموضوع إلي بعض العناصر لكي
يلم أولياء الأمور بخصائص أطفالهم وكيف يعاملهم.
يعد البروفيسور ليوكانر kanner
أول من أطلق مفهوم التوحد عام 1943 حيث كان يسمى توحد الطفولة المبكرة
EARLY
CHILDHOOD AUTISM
وفصام الطفولة CHILDHOOD SCHIZO PHRENIA
وتعددت التعريفات من الأوتيسية – الاجتراري – التوحدي – المنغلق على
ذاته – الذاتوي – الذاتية الإجترارية .
1- تعريف
الجمعية الأمريكية للتوحدية : "AUTISM ASOCIALY Of AMERICAN"
.. نوع من الاضطرابات النمائية تظهر خلال ثلاث
سنوات الأولي من عمر الطفل نتيجة لاضطرابات نيرولوجية تؤثر على وظائف المخ وعلى مختلف
نواحي النمو مما ينعكس على صعوبة الاتصال الاجتماعي والعقلي والانفعالي والتعبير عن
المشاعر وغالبا يستجبيون للأشياء أكثر من الأشخاص ويضطربون من أدني تغير في بيئتهم
(أي يميلون إلي الثبات )... ويتميزوا بتكرار آلي لحركات جسمية أو مقاطع من الكلمات
ويستمر هذا النوع من الاضطراب مدي الحياة ( ليس له علاج طبي ) ولكن يمكن تحسين الحالة
وتخيف الأعراض من خلال التدريبات العلاجية المقدمة للحالة .
2- تعريف
: د/ عبد العزيز الشخص (1992)
.. أنه نوع من اضطرابات النمو والتطور الشامل
فيؤثر على عمليات النمو بصفة عامة وعلى العلاقات الاجتماعية والنمو اللغوي بصفة خاصة
ويصيب به الأطفال في سن الثلاث سنوات الأولي ومع بداية ظهور اللغة حيث يفتقرون إلي
الكلام المفهوم ذي المعني الواضح كما يتصفون بالانطواء على أنفسهم وعدم الاهتمام بالآخرين
وتبلد المشاعر.
3- تعريف
حسني الحلواني :
.. أنه متلازم أو جملة أعراض لها بعض المظاهر
الكلينيكية منها اضطراب الانتباه والإدراك وضعف في القدرة على الاختلاط بالواقع وضعف
في العلاقات الاجتماعية, واللغة والسلوك الحركي، كما أنه يتميز بزملة أعراض تمثل ثلاثة
اضطرابات سلوكية يمكن تحديدها كمــا يلــي :-
اضطرابات
عامة في التفاعل الاجتماعي.
اضطرابات
في النشاط التخيلي والقدرة على التواصل.
انغلاق
على الذات وضعف الانتباه المتواصل للأحداث الخارجية
4- تعريف
: د/ رابية الحكيم ( 2003) :
.. يتصف التوحد بوجود تأخر فى اكتساب اللغة
لدى الطفل وضعف فى العلاقات الاجتماعية مع من حوله كما يوجد لديه حركات متكررة أو اهتمامات
محددة .. وتظهر الأعراض عادة إما واضحة فى ضعف التطور الاجتماعي واللغوي منذ السنة
الأولى ..أما فى حالات أخرى فيكون الطفل قد مر بمرحلة تطور طبيعية ...ولكن حصل له تراجع
أو فقد للمهارات اللغوية أو الاجتماعية بعد بلوغه السنة والنصف أو السنتين .
(د: رابية إبراهيم حكيم - تخصص الطب النفسي
للأطفال من جامعة لندن / كينكز كولج ، كتاب دليلك للتعامل مع التوحد – 2003 )
5- تعريف
د/محمود جمال أبو العزائم .
.. التوحـــد أو الذاتوية هو إعاقة متعلقة بالنمو
00 وعادة ما تظهر خلال السنوات الثلاث الأولى من عمر الطفل. وهي تنتج عن اضطراب في
الجهاز العصبي مما يؤثر على وظائف المخ، ويقدر انتشار هذا الاضطراب مع الأعراض السلوكية
المصاحبة له بنسبة 1 من بين 500 شخص. وتزداد نسبة الإصابة بين الأولاد عن البنات بنسبة
4:1 ، ولا يرتبط هذا الاضطراب بأية عوامل عرقية، أو اجتماعية ، حيث لم يثبت أن لعرق
الشخص أو للطبقة الاجتماعية أو الحالة التعليمية أو المالية للعائلة أية علاقة بالإصابة
بالتوحد.
.. وقد لوحظ إن حوالي 40% من الذاتويين لديهم
معامل ذكاء يقل عن (50-55) وحوالي 30% يتراوح معامل ذكائهم بين ( 50-70 ) ويلاحظ أن
حدوث الذاتوية يتزايد مع نقص الذكاء فحوالى 20%من الذاتويين لديهم ذكاء غير لفظي سوى
.
.. ويتميز اضطراب الذاتوية بشذوذات سلوكية تشمل
ثلاث نواحي أساسية من النمو والسلوك هي :
خلل
في التفاعل الاجتماعي .
خلل
في التواصل والنشاط التخيلي .
القلة
الملحوظة للأنشطة والاهتمامات, والسلوك المتكرر آليا.
.. ويؤثر التوحد على النمو الطبيعي للمخ في
مجال الحياة الاجتماعية ومهارات التواصل. حيث عادة ما يواجه الأطفال والأشخاص المصابون
بالتوحد صعوبات في مجال التواصل غير اللفظي، والتفاعل الاجتماعي وكذلك صعوبات في الأنشطة
الترفيهية. حيث تؤدي الإصابة بالتوحد إلى صعوبة في التواصل مع الآخرين وفي الارتباط
بالعالم الخارجي. حيث يمكن أن يظهر المصابون بهذا الاضطراب سلوكاً متكرراً بصورة غير
طبيعية، كأن يرفرفوا بأيديهم بشكل متكرر، أو أن يهزوا جسمهم بشكل متكرر، كما يمكن أن
يظهروا ردوداً غير معتادة عند تعاملهم مع الناس، أو أن يرتبطوا ببعض الأشياء بصورة
غير طبيعية، كأن يلعب الطفل بسيارة معينة بشكل متكرر وبصورة غير طبيعية، دون محاولة
التغيير إلى سيارة أو لعبة أخرى مثلاً، مع وجود مقاومة لمحاولة التغيير. وفي بعض الحالات،
قد يظهر الطفل سلوكاً عدوانياً تجاه الغير، أو تجاه الذات.
.. لا توجد إحصائيات في مصر وأغلب الدول العربية
عن معدل انتشار التوحدية لصعوبة التشخيص وكذلك الخلط في التشخيص مع حالات التخلف العقلي
حيث ينتشر الأطفال التوحديين في أغلب مدارس التخلف العقلي والصم إلا أن أغلب الدراسات
الأجنبية تشير إلى أنه يوجد حوالي 360.000 طفل مصاب بالتوحدية حيث تحدث التوحدية في
حوالى 4 : 5 أطفال تقل عشرة ألاف مولود(MICHAEL D. 1993 , P10) ويحدث التوحد لعدد من 10 : 15 طفل من بين
10.000 طفل (Antism,
1999)
ونسبة الانتشار بين الذكور والإناث توجد بمعدل 4 ذكور : 1 إناث ( The Nalion Al Antism Socilm , 1999) .
.. لعل هذا الأمر يعد من أصعب الأمور وأكثرها
تعقيداً، وخاصة في الدول العربية، حيث يقل عدد الأشخاص المهيئين بطريقة علمية لتشخيص
التوحد، مما يؤدي إلى وجود خطأ في التشخيص، أو إلى تجاهل التوحد في المراحل المبكرة
من حياة الطفل، مما يؤدي إلى صعوبة التدخل في أوقات لاحقة. حيث لا يمكن تشخيص الطفل
دون وجود ملاحظة دقيقة لسلوك الطفل، ولمهارات التواصل لديه، ومقارنة ذلك بالمستويات
المعتادة من النمو والتطور. ولكن مما يزيد من صعوبة التشخيص أن كثيراً من السلوك التوحدي
يوجد كذلك في اضطرابات أخرى. ولذلك فإنه في الظروف المثالية يجب أن يتم تقييم حالة
الطفل من قبل فريق كامل من تخصصات مختلفة، حيث يمكن أن يضم هذا الفريق:
طبيب
أعصاب .
طبيب
نفسي .
طبيب
أطفال متخصص في النمو .
أخصائي
نفسي .
أخصائي
علاج لغة وأمراض نطق .
أخصائي
علاج مهني .
أخصائي
تعليمي، كما يمكن ان يشمل الفريق المختصين الآخرين ممن لديهم معرفة جيدة بالتوحد.
.. ويمكن أن نقدم بعض العلاقات والعوارض التي
تسمح لنا بالتشخيص المبكر للتوحد قبل 18 شهرا :
اضطرابات
الأكل.
عدم
وجود الشهية .
رفض
الثديين : وهي علامة على رفض التواصل مع الأم .
اضطرابات
النوم .
النوم
غير مرتاح .
غياب
الموقف المسبق .
لا يبين
الطفل بجسميه عندما نريد حمله، أنه في استعداد أن يحمل– فلا يحني ولا يمد يديه .
غياب
وضعية الجسم .
الجسم
يتكيف عادة مع اليدين الذين يحملانه .
غياب
ابتسامة الـ 3 شهور Spitz .
غياب
خوف وقلق الـ 8 شهور .
غياب
اللعب – اللعب الوحيد هو النظر إلى حركة اليد التكرارية وكأنه يقوم بإثارة ذاته .
حالات
من القلق والبكاء .
( ا.د : أشرف عبد القادر ، د. صالح الشعراوي
- تربية خاصة لغير العاديين 2002 ، ص 117 ).
1- متلازمة فراجايل :
.. وسببه عيب في تركيبة الكروموزم x (FRAGILE X SYNDROME) وله صفات معينة في الطفل مثل
بروز الأذن , كبر مقاس محيط الرأس – مرونة شديدة في المفاصل و أيضا تخلف عقلي .
2 - مرض فينايل كيتونيوريا: "PHENYLKETONURIA PKU"
.. هو مرض وراثي سببه ان الحمض الاميني المسمى
فينايل النين لايتم له METABOLISM في الجسم و ذلك بسب نقص أو
عدم نشاط انزيم معين في الكبد فيؤدي إلى تراكم هذا الحمض في الدم والمخ . التشخيص يتم
عن طريق فحص الدم .. وقد أصبح هذا الفحص اختبار روتيني لكل طفل يولد في الخارج حيث
ان التشخيص المبكر يحمي الطفل من التخلف العقلي و ذلك بإرشاد الأهل إلى الابتعاد عن
الأطعمة التي
تحتوى عل حمض PHENYLALANINE .
3 – مرض TUBEROUS SCLEROSIS" "
.. أيضا مرض وراثي يوصف بوجود مشاكل في الجلد
و بقع لونها داكن أو بقع افتح من لون الجلد وتخلف عقلي .
(د: رابية إبراهيم حكيم - تخصص الطب النفسي
للأطفال من جامعة لندن / كينكز كولج ، كتاب دليلك للتعامل مع التوحد – 2003 )
.. لم تتوصل البحوث العلمية التي أجريت حول
التوحد إلى نتيجة قطعية حول السبب المباشر للتوحد . فالأسباب غير معروفه في كثير من
الأحيان, بل نعتبرها عوامل ؟
اولا: عوامل جينية وراثية :
.. حيث يكون لدى الطفل من خلال جيناته قابلية
للاصابة بالتوحد ومازالت الأبحاث قائمة فى مجال الجينات بشكل مكثف .. ومن أحدث الأبحاث
التي لها علاقة بالجينات وذكرت فى أخر مؤتمر للتوحد فى فيلادلفيا 2003 هو عدم فعالية
بروتين معين وهو الميتالوثيونين المسؤول عن نسبة الزنك والنحاس فى الجسم .
ثانيا عوامل تلوثات البيئة:
.. مثل المعادن السامة واستعمالات المضادات
الحيوية بشكل مكثف جدا ...وغيرها من الأسباب .
ثالثا : العوامل الكيمائية المطروحة فى مجال
الابحاث :
.. زيادة التسرب فى جدار الأمعاء Leaky Gut Syndrom
وأيضا زيادة نمو الكاندا الفطريات فى الأمعاء وعدم قدرة الجسم على
التخلص من السموم مثل الزئبق ونقص مضادات الأكسدة والأحماض الدهنية الغير مشبعة وكذلك
الضعف المناعي .
(د: رابية إبراهيم حكيم - تخصص الطب النفسي
للأطفال من جامعة لندن / كينكز كولج ، كتاب دليلك للتعامل مع التوحد – 2003 )
رابعا : العوامل النفسية :-
.. هناك من ركز على اضطراب الصلة بين الطفل
والأم في الشهور الأولي من حياة الطفل .
إذ لا
تهتم الأم إلا بالحاجات الفسيولوجية .
إذ تعتبر
الصلة مع الطفل ميكانيكية وليس إنسانية .
الأم
غير مسرورة بوجود طفلها .
قلق
وخوف الأم أمام طفلها ( بحث تصبح لا تشعر بما يرغب به الطفل من حب وحرارة إنسانية
)
عندما
تستعمل الأم الطفل لملئ فراغها في حياتها وتعتبره شيئاً تمتلكه - موجود لها – ولا لنفسه
.
(ا.د/ أشرف عبد القادر ، د/صالح الشعراوي –
تربية خاصة لغير العاديين , 2002 - ص 120 )
خـــامســا : ويعتقد أن بعض العوامل التي تسبب
تلفا بالمخ قبل الولادة أو أثنائها أو بعدها تهيئ لحدوث هذا المرض مثل إصابة الأم بالحصبة
الألمانية والحالات التي لم تعالج من مرض الفينيل كيتونوريا والتصلب الحدبى واضطراب
رت ونقص الأكسجين أثناء الولادة والتهاب الدماغ وتشنجات الرضع 000فقد أكدت الدراسات
أن مضاعفات ما قبل الولادة أكثر لدى الأطفال الذاتويين من غيرهم من الأسوياء .
(د.محمود جمال أبو العزائم - اضطراب الذاتوية
(التوحد) - مستشار الطب النفسي – 2003 )
1 – التوحد التقليدي المستوفي جميع الأعراض
Autistic Disorder .
2 – اضطراب اسبرقز Asperger's Disorder .
3 – اضطراب ريتزRett’s Disorder .
4 – الاضطراب التفككي Disintergrative Disorder.
5 – PDD NOS
وجود بعض سمات من التوحد .
سوف نقوم بشرح اعراض التوحد التقليدي و مرض
اسبرقس ..
التوحد
التقليدي المستوفي جميع الأعراض Autistic Disorder
.. تبدأ ملاحظة هذا المرض فى السنة الثانية
و النصف من عمر الطفل ( 30-36 شهرا ) المعروف ان التوحد له 3 أعراض رئيسية
1 – ضعف العلاقات الاجتماعية.
2 – ضعف الناحية اللغوية .
3 – الاهتمامات و النشاطات المتكررة.
.. و قد يصاحبه اضطربات في السلوك مثل نشاط
زائد و قلة تركيز أو نوبات غضب شديدة وقد يظهر سلوكا مؤذيا لنفسه وأيضا تبول لا إرادي.
1 - ضعف التواصل الاجتماعي :
.. أي ضعف في العلاقات الاجتماعية مع أمه
..أبيه أهله والغرباء. بمعنى ان الطفل لا يسلم على احد .. لا يفرح عندما يرى أمه أو
أبوه .. لا ينظر إلى الشخص الذي يكلمه .. لا يستمتع بوجود الآخرين و لايشاركهم اهتماماتهم
.. و لا يحب ان يشاركوه ألعابه .. يحب ان يلعب لوحده..و لا يحب ان يختلط بالأطفال الآخرين.
أيضا لا يستطيع ان يعرف مشاعر الآخرين أو يتعامل
معها بصورة صحيحة (مثل ان يرى أمه تبكي أو حزينة فهو لا يتفاعل مع الموقف بصورة طبيعية
مثل بقية الاطفال )
2 – ضعف في التواصل اللغوي :
.. ضعف في التعبير اللغوي أو تأخر في الكلام
..أحيانا استعمال كلمات غريبة من تأليف الطفل و تكرارها دائما أو إعادة أخر كلمة من
الجملة التي سمعها.. صعوبة في استعمال الضمائر فمثلا لا يقول " أنا أريد ان اشرب
" بل يستعمل ا سمه فيقول " حسن يريد ان يشرب "
3 – نشاطه و اهتماماته وألعابه متكررة و محدودة
:
.. فلا يوجد فيها تجديد مثل ان يلعب بالسيارات
فقط أو المكعبات أو طريقة لعبه لا تتماشى مع اللعبة التي يلعب بها مثل ان يرص السيارات
الصغيرة بطريقة معينة بدل من ان يتخيل أنها تسير في الطريق . أيضا يحب الروتين و لا
يحب التغير في ملابسه أو أنواع أكله أو طريقة تنظيم غرفته .. التعلق بالأشياء مثل مخدة
معينة أو بطانية و يحملها معه دوما و قد يكون عنده أيضا حركات متكررة لليد و الأصابع
.
أعراض
اسبرقس : Asperger’s .
.. هو مرض يدخل تحت مسمى طيف التوحد الطفل يكون
لديه بعض التصرفات المشابهة للتوحد . من خصائصه ان الطفل طبيعي الذكاء أو ذا معدل عالي
من الذكاء و لا يوجد لديه تأخر في النطق لكن لديه ضعف في فهم العلاقات الاجتماعية و
التفاعل معها.. هؤلاء الاطفال لا يحبون التغير في كل شيء سواء في الأكل أو الملابس..
و عادة ما تكون لهم طقوس و روتين معين في حياتهم .
• وأيضا
ينشغلون و يلعبون في اغلب الأوقات بشئ واحد.. لديهم حساسية بشكل كبير للأصوات.
• من
المهم ان نتذكر ان الطفل مختلف وينظر إلى العالم بطريقة مختلفة.
• أيضا
بعض هؤلاء الاطفال عندهم قدرات فائقة في بعض النواحي مثل (قدرة غير عادية على الحفظ).
• هم
عرضه أحيانا إلى السخرية و التهكم من أقرانهم لكونهم غربين في تصرفاتهم بعض الأحيان.
.. عادة لا يمكن ملاحظة التوحد بشكل واضح حتى
سن 24-30 شهراً، حينما يلاحظ الوالدان تأخراً في اللغة أو اللعب أو التفاعل الاجتماعي،
وعادة ما تكون الأعراض واضحة في الجوانب التالية:
التـواصـــل
:
.. يكون تطور اللغة بطيئاً، وقد لا تتطور بتاتاً،
ويتم استخدام الكلمات بشكل مختلف عن الأطفال الآخرين، حيث ترتبط الكلمات بمعانٍ غير
معتادة لهذه الكلمات،ويكون التواصل عن طريق الإشارات بدلاً من الكلمات، ويكون الانتباه
والتركيز لمدة قصيرة.ويشمل خلل التواصل المهارات اللفظية وغير اللفظية ، فقد تغيب اللغة
كليا وقد تنمو ولكن دون نضج وبتركيب لغوى ركيك مع ترديد الكلام مثل إعادة آخر كلمة
من الجملة التي سمعها والاستعمال الخاطئ للضمائر حيث يستعمل الطفل ضمير" أنت"
عندما يود أن يقول "أنا" فمثلا لا يقول " أنا أريد أن اشرب " بل
يستعمل اسمه فيقول "على يريد أن يشرب " 000 وعدم القدرة على تسمية الأشياء
وعدم القدرة على استعمال المصطلحات المجردة ، ويكون للطفل نطق خاص به يعرف معناه فقط
من يخبرون ماضي الطفل .
التفاعل
الاجتماعي:
.. ضعف في العلاقات الاجتماعية مع أمه..أبيه
أهله والغرباء . بمعنى أن الطفل لا يسلم على أحد .. لا يفرح عندما يرى أمه أو أبوه
.. لا ينظر إلى الشخص الذي يكلمه .. لا يستمتع بوجود الآخرين و لا يشاركهم اهتماماتهم
...و لا يحب أن يشاركوه ألعابه ..يحب ان يلعب لوحده .. و لا يحب أن يختلط بالأطفال
الآخرين .. وأيضا لا يستطيع أن يعرف مشاعر الآخرين أو يتعامل معها بصورة صحيحة (مثل
أن يرى أمه تبكي أو حزينة فهو لا يتفاعل مع الموقف بصورة طبيعية مثل بقية الأطفال)
ويقضي وقتاً أقل مع الآخرين، ويبدي اهتماماً أقل بتكوين صداقات مع الآخرين، وتكون استجابته
أقل للإشارات الاجتماعية مثل الابتسامة أو النظر للعيون.
المشكلات
الحسية:
.. استجابة غير معتادة للأحاسيس الجسدية، مثل
أن يكون حساساً أكثر من المعتاد للمس، أو أن يكون أقل حساسية من المعتاد للألم، أو
النظر، أو السمع، أو الشم.
اللعب
: هناك نقص في اللعب التلقائي أو الابتكاري، كما أنه لا يقلد حركات الآخرين، ولا يحاول
أن يبدأ في عمل ألعاب خيالية أو مبتكرة.
السلوك:
.. قد يكون نشطاً أكثر من المعتاد، أو تكون
حركته أقل من المعتاد، مع وجود نوبات من السلوك غير السوي (كأن يضرب رأسه بالحائط،
أو يعض) دون سبب واضح. قد يصر على الاحتفاظ بشيء ما، أو التفكير في فكرة بعينها، أو
الارتباط بشخص واحد بعينه. ولا يحب التغير في ملابسه أو أنواع أكله أو طريقة تنظيم
غرفته ، مع التعلق بالأشياء مثل مخدة معينة أو بطانية ويحملها معه دوما وقد يكون عنده
أيضا حركات متكررة لليد والأصابع. ويكون هناك نقص واضح في تقدير الأمور المعتادة، وقد
يظهر سلوكاً عنيفاً أو عدوانيا، أو مؤذياً للذات.
اضطراب
الوجدان :
.. مثل التقلب الوجدانى ( أي الضحك والبكاء
دون سبب واضح ) والغياب الظاهري للتفاعلات العاطفية ونقص الخوف من مخاطر حقيقية والخوف
المفرط كاستجابة الموضوعات غير مؤذية أو أحداث القلق العام والتوتر. ويقاوم الذاتويون
التغير فى المكان أو العادات اليومية وقد يحدث عند التغيير هلع أو انفجارات مزاجية
.
الأكل
والشرب والنوم:
.. اضطراب فى الأكل والشرب والنوم مثل قصر الطعام
على أنواع قليلة أو شرب السوائل بكثرة ، والاستيقاظ ليلا المصاحب بهز الرأس وأرجحتها
أو خبط الرأس .
وعموما تختلف هذه الأعراض من شخص لآخر، وتحدث
بدرجات متفاوتة.
(د.محمود جمال أبو العزائم - اضطراب الذاتوية
(التوحد) - مستشار الطب النفسي – 2003 )
المرحلة الخصائص
العامة
حديث الولادة - يظهر أنه لا يريد أمه
ولا يحتاج لوجودها .
- لا
يبالي على أن تقبل عليه أحد الراشدين أو يحمله.
- تكون
عضلاته رهله أو مترهله وجسمه أوتيستك.
- لا
يبكي إلا قليلا .
- سريع
الغضب أو الانفعال بشكل شديد .
في الشهور الستة الأولي - لا
يتابع أمه ببصره .
- قليل
المطالب بشكل ملحوظ .
- لا
يبتسم إلا قليلا .
- كلماته
غير مفهومه .
- استجابته
غير متوقعة وكذلك ردود أفعاله.
الشهور الستة التالية - لا
يبدي اهتماما باللعب التي أمامه أي( لا ينتبه ) .
- لا
يبدي انفعالا لما يحدث أمامه.
- يفتقد
بشدة للتواصل اللفظي وغير اللفظي .
- ردود
أفعاله مفرطة جدا أو قليلة .
- قليل
البكاء.
من 12 : 18 شهر - شعور بالملل وعدم
المبالاة للحديث المحيط.
- ينجذب
نحو بعض الأصوات وليس الأشخاص.
- يتجاهل
اللعب.
- لاينتبه
عند التحدث معه .
- قد
لا يعرف اسمه أو لا ينطقه.
- يرفض
أطعمه معينة بقوة ويفضل البعض الأخر بقوة.
من 18 : 24 شهر - هل يبدو طفلك غير
مهتم بتعليم الحديث.
- يتجنب
الاتصال البصري.
- غير
مدرك للأشياء الخطيرة وقليل الشعور بالألم.
- يتجنب
اللعب مع الحيوانات.
- لا
يعبر عن نفسه فيما يرغب.
- لا
يهتم بوجود الأم إن لم يكن يتعرف عليها.
- لديه
لغة خاصة به.
من 24 : 30 شهر - يستخدم الآخرين لأغراضه.
- يلعب
بطريقة آلية متكررة.
- منعزل
لا يتفاعل مع الآخرين.
من 30 : 36 شهر - لا يلعب الألعاب الرمزية
.
- لا
يقلد الآخرين.
- لا
يقبل الاتصال الجسدي .
- لا
يتألم مثل الأطفال الآخرين.
- يهتم
بالكلمات عن طريق نغمتها وليس تمييزها صوتيا.
من 36 : 48 شهر - يميل للبنات ويشعر
بالضيق عند تغير الروتين اليومي.
- ينظم
اللعب بطريقة ثابتة .
- يردد
كلمات آليا ecbolalia
(ا.د/ أشرف عبد القادر ، د/صالح الشعراوي –
تربية خاصة لغير العاديين , 2002 - ص 136 ، 137 )
1- ترديد الكلمات ECHOLALIA
؛ أو الصدى الصوتي ( اسمك ايه –يردد اسمك إيه ).
2- عكس الضمائر بين أنا وأنت – كنوع من التردية.
3- مشكلة الانتباه – حيث يعتقد الاتصال البصري.
4- مشكلة الفهم- غير قادرين على استخلاص المفاهيم
من اللغة المسموعة فيؤثر على الفهم والتعرف.
5- مشكلة التعبير –صعوبة في بناء الجمل.
6- مشكلة التسمية (اللغة الرمزية)
7-أصوات غير مفهوم –يفهمها هم أنفسهم فقط.
العـــــــــــــلاج:
• علاج
سلوكي BEHAVIOR THERABY
• علاج
اللغة والاتصال LANGUAGE
AND COMMUNICATION
• علاج
باللعب .
• علاج
بالفن .
• علاج
بالموسيقي وإرشاد أسري .
العلاج ببرنامج التواصل عبر الصور Bictarue Exchange Communicate System.
1- تبادل
حركي .
2- تلقائية
في الأداء .
3- تمييز
بين الصور .
4- بناء
جملة .
5- الاستجابة
لسؤال ماذا تريد؟
6- تعميم
واستجابة تلقائية . العلاج ببرامج التنمية اللغوية
.
1-عملية الاستقبال يسمع .
2- من خلال نمو الفهم قبل المرحلة اللفظية
.
3-عملية مركزية للفهم .
4- نمو اللغة التعبيرية .
5- التعبير والتكلم .
6- نمو الاستخدام الفعلي للغة .
فيما يلي نبذة عن بعض طرق العلاج المتوفرة للأشخاص
المصابين بالتوحد، علماً بأنه يجب التأكيد على أنه ليست هناك طريقة علاج واحدة يمكن
أن تنجح مع كل الأشخاص المصابين بالتوحد، كما أنه يمكن استخدام أجزاء من طرق علاج مختلفة
لعلاج الطفل الواحد :
1- التعليم
والتدخل المبكر :
.. أو ما يسمي Early Intervention
حيث ان التدخل المبكر مهم جدا فى السن المبكرة ويتم ذلك بوضع خطة
فردية للطفل على حسب قدرته التعليمية ..وهناك عدة برامج منها التحليل السلوكي أو ما
يسمي ب ABA
Applied Behaviour Analysis
واحيانا يسمي LOVAAS
أيضا هناك برنامج تيتش TEACCH
من نورث كارولينا والذي يعتمد على تنظيم البيئة بشكل نظري واستعمال
الجداول ...وأيضا هناك برنامج بكس الذي يقوم على أساس تبادل الصور
.. ويقصد بها تنظيم الوقت من خلال نشاطات مختلفة
.. وتستعمل الجداول فى ذلك وتصمم حسب قدرات الطفل , فهناك جداول نظرية على مستوى الأشياء
وذلك يكون بتعليق الأشياء والمجسمات على الجدول مثل تعليق البامبرز لوقت التدريب على
الحمام تعليق طبق صغير من البلاستك لوقت الأكل .. وهكذا أيضا هناك جداول على مستوى
الصور الفوتوغرافية وكذلك مستوى الرموز و مستوى الكلمات اختيار اى مستوى من هذه الجداول
يعتمد على قدرات الطفل الادراكية .. كذلك هناك إمكانية التدرج من مستوى إلى أخر.
.. هناك عدد من النشاطات المختلفة التي تعتمد
على تقوية المهارات الادراكية / مهارة تاذر العين مع اليد / مهارة الإدراك الحسي السمعي
والنظري / مهارة العضلات الصغيرة والكبيرة/ المهارة اللغوية / ومهارة الاعتماد على
النفس .. كثير من الاطفال لديهم تفاوت بين هذه المهارات .. هناك العديد من الألعاب
على شكل تمارين تقوى هذه المهارات.. طبعا اختيار هذه التمارين والألعاب يعتمد على تحديد
المهارات الضعيفة والقوية عند الطفل وكذلك العمر التطوري لهذه المهارات .
.. جلسات التخاطب مهمة لأطفال التوحديين لتقوية
الجانب اللغوي لديهم ويستعمل أخصائيين التخاطب البطاقات الملونة كوسيلة لتعليم الطفل
الكلمات والجمل .. أيضا الآباء والامهات يستطيعون عمل جلسات لأبنائهم إضافة للجلسات
التي يأخذها الطفل لدى أخصائي التخاطب .. لابد من تجميع الصور سواء كان قصها من المجلات
أو شراءها جاهزة .. وقد قامت شركة ونسلو بإصدار بطاقات على شكل مجموعات مثلا مجموعة
الطعام , مجموعة الأشياء, صور للمطابقة, صور متسلسلة على هيئة قصة قصيرة , أيضا أشرطة
للأصوات مختلفة مثل صوت حيوانات أو أشياء (وهذه تستعمل للإدراك الحسي السمعي) .
2 – التدخل الكيمائي الحيوي وهو ما يسمي Biomedical intervention
.. ويعتمد على برتوكول كامل يطبق من قبل طبيب
متخصص فى هذا البرتوكول حيث يتضمن الحميات الغذائية الخاصة كحمية الكازين والقلويتين
والمواد الغذائية المكملة والفيتامينات والمعادن ..واختبارات الحساسية وعلاج نفاذية
الأمعاء والكاندا في المرحلة الأولى ثم فى المرحلة الثانية اختبارات المعادن والمناعة
وعلاج التخلص من المعادن الثقيلة مثل الزئبق .
3- طريقة لوفاس:
وتسمى كذلك بالعلاج السلوكي ، أو علاج التحليل
السلوكي. وتعتبر واحدة من طرق العلاج السلوكي، ولعلها تكون الأشهر، حيث تقوم النظرية
السلوكية على أساس أنه يمكن التحكم بالسلوك بدراسة البيئة التي يحدث بها والتحكم في
العوامل المثيرة لهذا السلوك، حيث يعتبر كل سلوك عبارة عن استجابة لمؤثر ما. ومبتكر
هذه الطريقة هو لوفاس ، أستاذ الطب النفسي في جامعة لوس أنجلوس. وهذا العلاج السلوكي
قائم على نظرية السلوكية والاستجابة الشَرطية في علم النفس. حيث يتم مكافأة الطفل على
كل سلوك جيد، أو على عدم ارتكاب السلوك السيئ، كما يتم عقابه (كقول قف، أو عدم إعطائه
شيئاً يحبه) على كل سلوك سيئ . وطريقة لوفاس هذه تعتمد على استخدام الاستجابة الشرطية
بشكل مكثف، حيث يجب أن لا تقل مدة العلاج السلوكي عن 40 ساعة في الأسبوع، ولمدة غير
محددة. وفي التجارب التي قام بها لوفاس وزملاؤه كان سن الأطفال صغيراً، وقد تم انتقاؤهم
بطريقة معينة وغير عشوائية، وقد كانت النتائج إيجابية، حيث استمر العلاج المكثف لمدة
سنتين . هذا وتقوم العديد من المراكز بإتباع أجزاء من هذه الطريقة. وتعتبر هذه الطريقة
مكلفة جداً نظراً لارتفاع تكاليف العلاج، خاصة مع هذا العدد الكبير من الساعات المخصصة
للعلاج. كما أن كثيراً من الأطفال الذين يؤدون بشكل جيد في العيادة قد لا يستخدمون
المهارات التي اكتسبوها في حياتهم العادية.
4- طريقة تيتش:
.. وتمتاز طريقة تيتش بأنها طريقة تعليمية شاملة
لا تتعامل مع جانب واحد كاللغة أو السلوك، بل تقدم تأهيلاً متكاملاً للطفل ، كما أنها
تمتاز بأن طريقة العلاج مصممة بشكل فردي على حسب احتياجات كل طفل. حيث لا يتجاوز عدد
الأطفال في الفصل الواحد 5-7 أطفال مقابل مدرسة ومساعدة مدرسة، ويتم تصميم برنامج تعليمي
منفصل لكل طفل بحيث يلبي احتياجات هذا الطفل.
5- طريقة فاست فورورد:Fast Forward
.. وهو عبارة عن برنامج إلكتروني يعمل بالكمبيوتر،
ويعمل على تحسين المستوى اللغوي للطفل المصاب بالتوحد. وقد تم تصميم برنامج الكمبيوتر
بناء على البحوث العلمية التي قامت بها عالمة علاج اللغة بولا طلال على مدى 30 سنة
تقريباً. وتقوم فكرة هذا البرنامج على وضع سماعات على أذني الطفل، بينما هو يجلس أمام
شاشة الكمبيوتر ويلعب ويستمع للأصوات الصادرة من هذه اللعب. وهذا البرنامج يركز على
جانب واحد هو جانب اللغة والاستماع والانتباه، وبالتالي يفترض أن الطفل قادر على الجلوس
مقابل الكمبيوتر دون وجود عوائق سلوكية. ولم تجر حتى الآن بحوث علمية محايدة لقياس
مدى نجاح هذا البرنامج مع الأطفال التوحديين، وإن كانت هناك روايات شفهية بأنه قد نجح
في زيادة المهارات اللغوية بشكل كبير لدى بعض الأطفال.
6- التدريب على التكامل السمعي
.. وتقوم آراء المؤيدين لهذه الطريقة بأن الأشخاص
المصابين بالتوحد مصابون بحساسية في السمع (فهم إما مفرطون في الحساسية أو عندهم نقص
في الحساسية السمعية) ، ولذلك فإن طرق العلاج تقوم على تحسين قدرة السمع لدى هؤلاء
عن طريق عمل فحص سمع أولاً ثم يتم وضع سماعات إلى آذان الأشخاص التوحديين بحيث يستمعون
لموسيقى تم تركيبها بشكل رقمي (ديجيتال) بحيث تؤدي إلى تقليل الحساسية المفرطة، أو
زيادة الحساسية في حالة نقصها.
.. وفي البحوث التي أجريت حول التكامل أو التدريب
السمعي ، كانت هناك بعض النتائج الإيجابية حينما يقوم بتلك البحوث أشخاص مؤيدون لهذه
الطريقة ، بينما لا توجد نتائج إيجابية في البحوث التي يقوم بها أطراف معارضون أو محايدون،
خاصة مع وجود صرامة أكثر في تطبيق المنهج العلمي. ولذلك يبقى الجدل مستمراً حول جدوى
هذه الطريقة.
7- العلاج بهرمون السكرتين Secretin :
السكرتين: هو هرمون يفرزه الجهاز الهضمي للمساعدة
في عملية هضم الطعام. وقد بدأ البعض بحقن جرعات من هذا الهرمون للمساعدة في علاج الأطفال
المصابين بالتوحد 00
ولكن هل ُينصح باستخدام السكرتين؟ .
في الحقيقة ليس هناك إجابة قاطعة بنعم أو لا،
لأنه في النهاية لا أحد يشعر بمعاناة آباء الأطفال التوحديين مثلما يشعرون هم بها،
وهناك رأيان حول استخدام السكرتين لعلاج التوحد.
هناك الرأي المبني على أساس أقوال بعض (في بعض
الأحيان مئات؟)
الآباء الأمريكان الذين استخدموه ووجدوا تحسناً
ملحوظاً في سلوك أطفالهم، ويشجع عدد قليل من الباحثين في مجال التوحد على استخدام مثل
هذا العلاج، ولعل أشهرهم هو ريملاند. وفي المقابل هناك آراء بعض العلماء الذين يشككون
في فاعلية هذا الهرمون.
.. بسبب طبيعة التوحد، الذي تختلف أعراضه من
طفل لآخر، ونظراً للاختلاف الطبيعي بين كل طفل وآخر، فإنه ليست هناك طريقة معينة بذاتها
تصلح للتخفيف من أعراض التوحد في كل الحالات. وقد أظهرت البحوث والدراسات أن معظم الأشخاص
المصابين بالتوحد يستجيبون بشكل جيد للبرامج القائمة على البُنى الثابتة والمُتوقعة
(مثل الأعمال اليومية المتكررة والتي تعود عليها الطفل)، والتعليم المصمم بناء على
الاحتياجات الفردية لكل طفل ، وبرامج العلاج السلوكي، والبرامج التي تشمل علاج اللغة،
وتنمية المهارات الاجتماعية، والتغلب على أية مشكلات حسية. على أن تدار هذه البرامج
من قبل أخصائيين مدربين بشكل جيد، وبطريقة متناسقة، وشاملة. كما يجب أن تكون الخدمة
مرنة تتغير بتغير حالة الطفل، وأن تعتمد على تشجيع الطفل وتحفيزه ، كما يجب تقييمها
بشكل منتظم من أجل محاولة الانتقال بها من البيت إلى المدرسة إلى المجتمع. كما لا يجب
إغفال دور الوالدين وضرورة تدريبهما للمساعدة في البرنامج، وتوفير الدعم النفسي والاجتماعي
لهما.
أولا : دراسة الحالة دراسة مستفيضة من حيث الأعراض
الإكلينيكية حيث سيبني عليها برنامج تأهيل لهؤلاء الأطفال مع التركيز على الأعراض المرضية
التي يعانى منها الطفل والأسرة (من واقع المعايير المحددة بواسطة الدليل الأمريكى التشخيصى
الرابع الذي يصدره اتحاد علماء النفس الأمريكيين)0
ثانيا :القياس النفسي للحالة ويشمل :
(1) تحديد معامل الذكاء واختيار بطارية مناسبة
من الاختبارات لذلك والتي تتناسب مع الحالة 0
(2) تطبيق الاختبارات التشخيصية للحالة مثل
قائمة السلوك التوحدي بغرض التشخيص 0
(3) تطبيق اختبار الصورة الجانبية والبورتدج
لتحديد البرنامج للطفل0
ثالثا : في تطبيق البرنامج المستخلص من الاختبارات
السابقة يراعي المبادئ الآتية في التعامل مع الأطفال الذاتويين:
(1) أن يبدأ البرنامج بمحاولات لاختراق العزلة
التي يعيش فيها الطفل وأول هذه المحاولات هي التقاء العيون وتبادل النظرات بين المدرب
والطفل فهذا هو مدخل المدرب للطفل ويكمله برامج استثارة جميع الحواس0
(2) معالجة السلوكيات الخاطئة التي يعاني منها
الطفل وذلك باستخدام أساليب تشكيل السلوك للحد من الحركات النمطية الروتينية التي تنتابه
وتستلزم ذلك دراسة أولية بالمراقبة للحالة وتحديد السلوك المراد تعديله ووضع البرنامج
المحدد لهذا التعديل
(3) تدريب الطفل على التقليد ويستعان في ذلك
باستخدام التدريبات الرياضية في أماكن مفتوحة 0
(4) التركيز على تنمية مهارات الاتصال اللغوي
وذلك تمهيدا لعملية التخاطب الوظيفي0
(5) التخاطب الوظيفي ويتم ذلك في وحدة التخاطب
بواسطة أخصائي التخاطب وباشتراك الأسرة في المساعدة المنزلية في ذلك0
(6) تنمية القدرات الاجتماعية : وتعتبر هذه
الخطوة من أكثر الخطوات صعوبة في برامج التأهيل وتستلزم فترات طويلة ويستعان فيها بالصبر
الشديد من المدرب والمحيطين بالطفل واستخدام جميع الأنشطة المحببة للطفل في ذلك واستخدام
هواياته وأدوات اللعب التي يفضلها 0
(7) استنادا لمعامل ذكاء الطفل, تحدد الخطوات
التالية إذا تم اجتياز الخطوات السابقة بنسب نجاح متوسطة فأما أن تكون الخطوات القادمة
في طريق التعليم الأكاديمي أو التأهيل الذاتي والمهني .
.. زواج التوحدى من حيث المبدأ ممكن لكن يعتمد
على عدة أمور منها مستوى قدرات ومهارات هذا الشخص المعرفية الادراكية والقدرة على تحمل
المسؤولية وتوفر سكن مستقل ولديه وظيفة وأن تكون قدراته العقلية تؤهله للقيام بواجباته
نحو أسرته وزوجته ، فإذا توفرت متطلبات تحمل مسؤولية الزواج وما يترتب عليه، فمن حيث
المبدأ ليس هناك ما يمنع زواجهم .
طرق الوقاية : من التوحد للأسف الشديد فى الوقت
الراهن من الصعب وضع خطوات واضحة لها ، ولكن هناك تنبيهات للآباء والأمهات والأسر وهي
:-
الاهتمام
بالكشف على الطفل فى مرحلة مبكرة ، لأن الأسباب لم تعرف فمن الصعب معرفة طرق الوقاية
.
على
الأم الأخذ بالاحتياطيات الوقائية خلال فترة الحمل والمراجعة الدورية للطبيب والابتعاد
عن كل ما يؤثر سلبياً عن الجنين .
الابتعاد
عن جميع الألوان الصناعية المضافة Synthetic Artifical Color
.
.. مثل الحلويات الملونة / الجلو / العلك /
البسكويت بالحشوات الملونة, أيضا هناك الوان صناعية ليست فقط فى الطعام مثل الرسم بالألوان
على اليد أو الوجه / معجون الأسنان الملون للأطفال .
الابتعاد
عن جميع النكهات الصناعية Synthetic artificial flavoring
.. مثل أكياس البطاطا شبس وما شابهه بنكهاته
الصناعية المختلفة/ الشوربات سريعة التحضير / الملح الصيني / النكهات المختلفة فى الطعام
مثل نكهة الفانيليا نكهة الفراولة .. نكهة الموز .. نكهة الشكولاتة .....الخ وعادة
ما تكون في بعض أنواع الكيكات أو الحلويات أيضا هناك نكهات صناعية في بعض أنواع الطعام
مثل نكهة الدجاج ونكهة اللحم
الابتعاد
عن المواد الحافظة Synthetic
Preservation
.. الطعام الذي يحتوي على مواد حافظة أو مضادة
للأكسدة مثل BHT \BHA
\ TBHQ بعضها يستعمل كمواد حافظة فى بعض أنواع اللحوم المثلجة .
... الحمد لله رب العالمين وبه ونستعين والصلاة
والسلام على أشرف الخلق والمرسلين سيدنا محمد عليه أفضل الصلاة والتسليم وعلى آله وصبحه
أجمعين. وبعد ،،،
... إن عدم الوعي والفهم التام لدى الأسر وإدراكها
لدورها المنوط بها تجاه الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة المنتمين إليها . وعدم أو قلة
التأهيل والتدريب والفهم التام للأنشطة والبرامج والمناهج .
... فيجب علينا التوعية اللازمة والإرشاد المناسب
للأسر حتى تقوم بدورها على الوجه الأكمل في جعل المنزل مكمل للمؤسسة التعليمية للأنشطة
والبرامج التعليمية والتأهيلية والتدريبية للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة .
وتدخل هذه الرسالة في سياسة المركز للتوعية
العامة ونشر المعلومات الصحيحة ، وهي مهمة نعتقد أنها تتصدر أولويتنا نتيجة حاجة المجتمع
لتنمية معارفه ووعيه للمشكلة .
فجمعت فيها بين المادة العلمية الصحيحة ويسر
تقديمها مراعاة كل المستويات الثقافية .
... وإني أطمع إلى المزيد من الجهود الفعالة
لمواجهة قضية الإعاقة العقلية ، وهي جهود نتوقع أن يشاركنا فيها الآباء والأخصائيون
وعلماء النفس وعلماء الاجتماع ومتطوعون من كل فئات المجتمع .
والله المــــــوفـــــق
اولا : المراجع العربية
1- أشرف
عبد القادر ، د: صالح الشعراوي – تربية خاصة لغير العاديين .
2- رابية
إبراهيم حكيم - تخصص الطب النفسي للأطفال من جامعة لندن / كينكز كولج ، كتاب دليلك
للتعامل مع التوحد – 2003 .
3- محمود
جمال أبو العزائم - اضطراب الذاتوية (التوحد) - مستشار الطب النفسي – 2003 .
ثانيا : المراجع الأجنبية :
1- AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (1997)
THE DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANAL 3RD . REVISED WASHINGTON. DC. ANERICAN
PSYCHIATRIC ASSOCIATION.
2- The Nalion Al Antism Socilm , 1999 .
3- MICHAEL D 1993 , P10 .
(د.محمود جمال أبو العزائم - اضطراب الذاتوية
(التوحد) - مستشار الطب النفسي – 2003 )
( ا.د: أشرف عبد القادر ، د: صالح الشعراوي
– تربية خاصة لغير العاديين , ص 113) .
(د: رابية إبراهيم حكيم - تخصص الطب النفسي
للأطفال من جامعة لندن / كينكز كولج ، كتاب دليلك للتعامل مع التوحد – 2003 )
(عبد العزيز الشخص، عبد السلام عبد الغفار،
1992ص280)
ما رأيكم دام فضلكم؟
التعليق على الموضوع نفسه أسفل الصفحة بعد نهاية الموضوع في المدونة في مربع التعليق أو على حائطي في الفيس بوك
هرمية " " Ibrahim Rashid "1 I R
البيداغوجية لصعوبات التعلم النمائية والنطق وتعديل السلوك ضمن الفوضى المنظمة المبرمجة المتعددة البنائية
المفكر التربوي إبراهيم رشيد أبو عمرو اختصاصي صعوبات التعلم النمائية الديسبراكسية
المدرب المعتمد
من قبل وزارة التربية والتعليم في الأردن
الخبرة العلمية العملية التطبيقية ” تزيد عن ثلاثين "30 ” سنة
الخبير التعليمي المستشار في المرحلة الأساسية والطلبة الموهوبين ذوي صعوبات التعلم النمائية الديسبراكسية والنطق والمرحلة الأساسية الدنيا والعليا ورياض الأطفال وغير الناطقين باللغة العربية وإعادة صقل وتأسيس الطلبة العاديين والموهوبين وذوي الحاجات الخاصة وتكنولوجيا التعلم والتعليم المحوسب وتمكين الطلبة من الكتابة بخطي الرقعة والنسخ
إعطاء محاضرات للمعلمين والمعلمات في أساليب التدريس للمدارس الخاصة والعادية والتدريب والتأهيل الجامعي والمجتمعي وتحسين التعليم وجودة التعلم على مستوى العالم.
بحمد ومنة من الله عز وجل
وصل عدد مشاهدي إحدى صفحاتي التربوية المجانية
على Google+ " الجوجل بلس "
أكثر من تسعة 00 : 9 مليون "
لرؤية مقالاتي التربوية المجانية وأجري وأجركم من الله ..
حفظكم الله وحفظ أطفالكم يمكنكم الضغط على الرابط مباشرة
قناة You Tube
لنمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية لتسريع التعليم والتعلم والنطق والاستشارات والتدريب
يمكنكم الضغط على رابط القناة للفائدة بإذن الله
رابط القناة باللون الأزرق You Tube
موقع نمائية إبراهيم رشيد لصعوبات التعلم والنطق على
موقعي الإنستجرام .Instagram
رسالتي قبل سيرتي
وتواصلكم وانضمامكم إلى مجموعتي على face book يزيدني فخرًا فهذا نبلٌ منكم
نمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية لصعوبات التعلم والنطق
يمكنكم الضغط على الرابط ثم الضغط على زر أعجبني
للمزيد من المعلومات والفائدة بإذن الله
يمكنكم كتابة الاسم إبراهيم رشيد في محرك البحث Google
العنوان
الأردن – عمان – تلاع العلي - شارع المدينة المنورة – مقابل مستشفى ابن الهيثم عمارة التحدي 247 – ط2 – مكتب 201 تلفاكس 065562223
0799585808 0788849422 0777593059
واتس أب 00962799585808 alrashid2222@gmail.com
صفحتي الشخصية على face book
صعوبات التعلم والمفكر التربوي إبراهيم رشيد واليد اليسرى http://tinyurl.com/6e2kpnf
ملتقي المدربين
طبيعة العمل في نمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية التخصصية
بفضل ومنة من الله ...سر نجاحنا تعاون الأهل معنا لأننا لا نعلم القراءة والكتابة والحساب بل نعلم النمائيات
والتعامل مع الطفل كإنسان وليس كرقم
طبيعة العمل في نمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية التخصصية
نحن لا نعلم القراءة والكتابة والحساب "الأكاديميات والبصم "
بل نعلم النمائيات ضمن الهرمية للقراءة
حتى يقرأ ويكتب ويحسب " الانتباه والتأمل والتفكير والأدراك والفهم والذاكرة واللغة
نتعامل مع الطلبة الأسوياء بطريقة هرمية
والموهوبين ذوي صعوبات التعلم النمائية والنطق وتعديل السلوك
عمل دراسة حالة ديناميكية عملية لتشخيص الطلبة ذوي التحصيل الدراسي المتدني مع عمل التوصيات والبرنامج العلاجي مع العلاج مع تحديد نسبة الذكاء لتحديد الفئة
وتحديد نمط التعلم ونسبة الحركة الزائدة
ضمن تحسين وجودة التعليم القائمة على الخبرة العملية لثلاثين سنة
في تحسين القراءة والكتابة والحساب
وغير الناطقين باللغة واضطرابات النطق واللغة العربية والإنجليزية والفرنسية والرياضيات
•عمل برنامج علاج حرف الراء والتأتأة عمليًا وليس نظريًا
وعمل برنامج للطلبة العاديين والموهوبين وبرنامج لتحسين خطي الرقعة والنسخ لجميع فئات المجتمع ولجميع الفئات العمرية وطلبة المدارس والجامعات والنقابات
نتعامل مع قلق الامتحان واستراتيجيات الذاكرة التحضير للامتحانات
متابعة الواجبات المنزلية لجميع المواد ضمن خط الانتاج كل حسب تخصصه
بطريقة تعليمية شاملة كل جانب على حدة للنمائيات والأكاديميات والسلوكيات والنطق واللغة ،
ونقدم تأهيلاً متكاملَا هرميًا للطفل،
كما أن طريقة العلاج مصممة بشكل فردي مبرمج وتفريد التعليم على حسب احتياجات كل طفل ‘
حيث لا يتجاوز عدد الأطفال في الجلسة خمسة زائد ناقص اثنين
ومشاركة الأهل إذا أمكن،
ويتم تصميم برنامج تعليمي منفصل لكل طفل بحيث يلبي جميع احتياجات هذا الطفل.
نتعامل مع جميع الطلبة
بالأساليب والطرق التربوية الحديثة ونعتمد على أساليب تعديل السلوك....
نسعى للرقي بأداء الطلبة لأقصى ما تسمح به قدراتهم
نركز على الجانب النفسي للطالب ونركز على نقاط القوة لنتغلب على نقاط الحاجة.....
نركز على التنويع بالأساليب والأنشطة والتعليم المبرمج و متعدد الحواس والتعلم باللعب ...الخ
فكرتي للنمائية قائمة على جودة التعليم Kaizen ضمن Klwh
نركز مهارة الاستماع للوعي الفوميني
ضمن التعليم المبرمج القائم على الأسلوب الفردي وتفريد التعليم ‘
لا عمارة بدون أساس ولا أكاديمية بدون نمائية .
هل نستطيع بناء عمارة بدون أساس ؟
فالأساس هو النمائية والعمارة هي الأكاديمية ‘
فالعلاقة بين صعوبات التعلم النمائية والأكاديمية
هي علاقة سبب ونتيجة أي إمكانية التنبؤ بصعوبات التعلم الأكاديمية من خلال صعوبات التعلم النمائية ‘
و لا بد من تنميتها لدي الطفل ذوي صعوبات التعلم قبل تنمية المهارات الأكاديمية
برنامج العقود الشهرية
الفترة الصباحية والمسائية
علاج عيوب النطق والراء والتأتأة عند الأطفال الأسلوب الفردي
الفترة المسائية علاج صعوبات التعلم النمائية والأكاديمية تفريد التعليم
دورات تأهيلية متخصصة
للتربية الخاصة والمرحلة الأساسية
للدخول لسوق العمل في المستقبل لطلبة الجامعات من السنة الأولى ولغاية التخرج مع التدريب العملي التطبيقي
وتأهيل المجتمع والمعلمين والمعلمات لكيفية تعليم الطلبة بالطرق العلمية القائمة على الخبرة العملية للعقل الممتص ضمن البيئة المفتوحة
دوراتنا متخصصة ومعتمدة عالميًا
من كندا ووزارة التربية والتعليم
فهي حجر الأساس للتأهيل والتعيين في المستقبل بإذن الله مع زيادة في الراتب على الشهادة
1. معالجة عيوب النطق لغة
2. الإشارة
3. صعوبات التعلم النمائية والأكاديمية
4. الاختبارات التشخيصية
5. فحص الذكاء
6. التوحد
7. البورتج
8. تعديل
9. السلوك
10. التعليم الخماسي
11. القيادة والإدارة الصفية
مع كل الشكر والتقدير لكلية الأميرة ثروت
رائدة صعوبات التعلم في الأردن وجميع الأعضاء القائمين عليها من حيث تطوير وتدريب المعلمين والمعلمات وتشخيص الطلبة ذوي الاحتياجات الخاصة وصعوبات التعلم
من خبرتي الشخصية والمقالة منقولة بتصرف للفائدة بإذن الله
أسال الله أن يكتب عملي وعملكم هذا في ميزان حسناتكم ونفعنا الله وإياكم بما نقدم من أجل الخير
والى الأمام دائمًا جزآكم الله خــيــرًا ولكم خالص شكري واحترامي وتشجيعكم سبب لي بعد الله في النجاح
منكم نتعلم أروع المعاني...
لكم وبكم نتشرف فمرحبا بكل الطيبين
العقول الكبيرة الوفرة " الأواني المليئة " تبحث عن الأفكار الجيدة والفائدة
التي تعطينا الخير من نعم الله علينا.
والعقول المتفتحة تناقش الأحداث وتعلق عليها بنقد بناء.
والعقول الصغيرة الندرة " الأواني الفارغة " تتطفل على شؤون الناس فيما لا يعنيها وتأخذ الكلام على نفسها
أرجو من الله ثم منكم أن تكونوا من العقول الكبيرة ولا تلتفتوا إلى الأمور الصغيرة
على هذه المدونة
يوجد برامج تعليمية مجانية للأطفال يمكنك تنزيلها على جهازك ومواضيع اجتماعية هادفة
رؤيتي الشخصية في المدونة " متجددة دائــمـًـا نحو الأفضل بإذن الله "
ليس لشيء أحببت هذه الحياة
إلا لأنني وجدت فيها قـلـوبـــًا مـطمـئـنة إلى الله أحبتني مثلما أحبها في الله
لماذا يتجنب المصابين بالتوحد
الالتقاء البصري مع الناس ومنطقة الدماغ المغزلية؟
متى وهل يتوجب على الطلاب المصابين باضطراب
طيف التوحد القيام بالالتقاء البصري؟
يذكر العلماء أيضاً أن بسبب تجنب الأطفال
المصابين بالتوحد الالتقاء البصري، تبقى منطقة الدماغ المغزلية، والمهمة في استيعاب
ملامح الوجه وظيفياً، أقل نشاطاً مما يكون عليه عند تطوّر التحديق العادي للطفل.
إن الأطفال المصابين بالتوحد يتجنبون الالتقاء البصري وذلك لأنهم قد يرون الوجوه
التي حولهم تهديداً لهم حتى المألوفة والمقربة منهم.
يُضعف التوحد بشكل كبير القدرة على التواصل مع الناس
والاجتماع معهم بشكل طبيعي وأكثر ما يميز طفل التوحد هو ميله لتجنب الالتقاء البصري
مع الناس.
هذه الخاصية مشكلة أساسية، لأن العين بالتحديد تعتبر مصدر التواصل الرئيسي للتعبير
عن الذات وبالتالي تطوير الارتباطات الاجتماعية والعاطفية طبيعياً.
علينا عدم إجبارهم
بالنظر في العينين (الالتقاء البصري) استخدام طريقة النظر المواجهة وغير المباشرة، خاصة مع من هم شديدو التحسس.
عندما يكون الطفل في نفس الغرفة حاول أن تخاطب الطفل وأنت مواجه الحائط أو السقف أو النافذة.. الخ، في هذه الحالة قد يسمعك الطفل بشكل أفضل.
بالنظر في العينين (الالتقاء البصري) استخدام طريقة النظر المواجهة وغير المباشرة، خاصة مع من هم شديدو التحسس.
عندما يكون الطفل في نفس الغرفة حاول أن تخاطب الطفل وأنت مواجه الحائط أو السقف أو النافذة.. الخ، في هذه الحالة قد يسمعك الطفل بشكل أفضل.
وبالتالي يستقبل المعلومة ويتفاعل معها.
بنفس الطريقة، أترك الطفل يخاطب ويتفاعل معك بشكل غير مباشر، يتكلم عالياً في أي اتجاه
يريد، وبدون أن يتم التقاء بصري بينكما.
عندما تخاطب المناطق شديدة التحسس للقناة
الحسّية المتأثّرة وتقلل من التركيز عليها، سيصبح الفهم المباشر أكثر سهولة.
على سبيل المثال،
ولد مصابا بالتوحد، فرط حساسيته البصري لا يطاق ومؤلم في أغلب الأحيان،
تم
التقرير له بنظارة لتخفيف
وأوضح الباحثون أنهم اختبروا نظارة غوغل للتوحد على 40 شخص، كما أنهم منحوها لـ100 شخص لتجربتها على الأطفال والعائلات داخل منازلهم، بحسب موقع كويز.
الألوان.
على سبيل المثال،
ولد مصابا بالتوحد، فرط حساسيته البصري لا يطاق ومؤلم في أغلب الأحيان،
وأوضح الباحثون أنهم اختبروا نظارة غوغل للتوحد على 40 شخص، كما أنهم منحوها لـ100 شخص لتجربتها على الأطفال والعائلات داخل منازلهم، بحسب موقع كويز.
الألوان.
وبعد بضعة شهور من ارتدائها، تحسن التقاؤه
البصري من لا شيء إلى عدة ثوان، و«سلوكه البصري» كذلك مستخدماً عينه للنظر بدلاً من
استخدامه الحواس الأخرى لتخفيف ألمه هو سبب عدم استخدام السلوك البصري في أغلب الأحيان.
الأطفال المصابون بالتوحد لا يلقون اهتماماً للنظر في وجوه من حولهم حتى أولئك
المقربون منهم. في الحقيقة، يمكن أن تلاحظ هذه الصفة مبكراً في السنة الأولى من عمر
الطفل، ويستدل بها في تشخيص الاضطراب. بالنسبة للبعض، يعتبر الالتقاء البصري مقلقاً
جداً، لأنه على الأرجح يعمل على إثارتهم أكثر من اللازم.
من السائد أيضاً، ان الأطفال المصابين بالتوحد
يعانون غالباً من مشكلة في التواصل اللفظي والتعبير الحركي، مما يؤدي ذلك إلى خلل في
بعث إشارات التعبير.
يبدو على الأطفال المصابين بالتوحد في أغلب
الأحيان أنهم ينظرون إلى ما وراء الأشياء التي حولهم ويبدو عليهم غياب الوعي بشكل تام.
لكنّ عدم التجاوب البصري والسمعي يبدو وكأنه محاولة منهم متعمدة، وإن هذه الرؤية تمنحهم
ميزة القدرة لاستيعاب المعلومات الحسّية بمعانيها.
فتجنّب الإدراك الحسي المباشر بالنسبة لهم
تكيّف غير طوعي آخر وهو يبقيهم بعيداً عن عالم حسي مشوّش ويساعدهم في تجنب «أَو على
الأقل تقليل» كمية المعلومات المحملة.
يتفادى بعض المصابين بالتوحد الالتقاء البصري
بشكل دائم ويبدون حالة ارتباك وقلق عند حدوث ذلك. وهناك البعض منهم من بدا عليه تقبل
الالتقاء البصري نسبياً بشكل سريع لكن اتضح لاحقاً أنهم كانوا ينظرون في الحقيقة إلى
أشياء ملفتة وجذابة (مثل انعكاس وجوههم في النظارات).
يحدث ما يشبه الالتقاء البصري عند البعض
أحياناً حين النداء بعبارة «انظر إليّ»، وبذلك يقوم المتلقي بالتحديق لفترة أطول من
كونها استجابة تواصل طبيعية تبادلية. يتعلّم البعض بشكل تدريجي الالتقاء البصري وقراءة
المعاني البسيطة التي أدركوها من خلال تجارب التقاء البصر وفهم ما يحدث لهم عندما يكون
لشخص ما نظرات معينة.
يُمكن للمصابين بالتوحد أَن يفهموا الأشياء
في أغلب الأحيان بشكل جيد إذا قدمت لهم بطريقة غير مباشرة، على سبيل المثال، النظر
أَو الاستماع بشكل جانبي (مثل خارج زاوية رؤيته المباشرة أَو بالنظر إلى أو الاستماع
لشيء آخر)، في هذه الحالة يكون لدينا نوع من النظرة المواجهة غير المباشرة وهي قريبة
بالمقارنة للنظرة المواجهة الطبيعية المباشرة (وليامز، 1998).
الشيء نفسه ينطبق على باقي الحواس إن كانت
شديدة التحسس: كالإدراك غير المباشر للرائحة أَو اللمس، وتعتبر غالباً آليات دفاعية
لتساعد في تجنب الحمل الاستيعابي الزائد.
كيفية اكتشاف التوحد
تشخيص مرض التوحد عند الطفل
يتم تشخيص التوحد من قبل اختصاصيين باعتماد
أسئلة تشخيص التوحد حسب
مقياس DSM4 المعتمد عالميا.
لا توجد فحوصات طبية مثل التحاليل المخبرية
أو الشعاعية تثبت مرض
التوحد أو تعتمد تشخيص التوحد.
وبشكل تقريبي تتألف الاسئلة التشخيصية حسب
المقياس العالمي DSM4
كما يلي:
أولا: ظهور مجموعة من الأعراض المرضية في
مناطق التطور عند الطفل وهي:
(أ) ضعف نوعي في التفاعلِ الاجتماعي :
1. ضعف ملحوظ في استعمال المهارات الا شفهيِه
المتعدّدةِ مثل الحدلقة بالعين ،
التعبير بحركات الوجه، حركات جسمية، ايماءُات
لتَنظيم التفاعلِ الاجتماعي
2. الفشل في تطوير علاقات مع اترابه من
نفس العمر وفتور في المشاعر
3. لا يستمتع في التفاعل مع الاهل مثل عرض
شيء أو جلب شيء أو الاشارة
الى الاشياء لعرضها
4. لا يشارك في النشاطات مثل الالعاب الجماعية
والمرح
(ب) عجز في التحصيل والتواصل اللغوي واستعمالاتها:
1. تأخر في التحصيل اللغوي وعدم استعمال
البدائل اللالفظية مثل النظر بالعين
او حركات الجسم أو الايناء
2. ان كان قادرا على استعمال اللغة لا يبدأ
الحوار أو لا يكمله
3. الاستعمال النمطي والتكراري للكلام
4. اهتماماته اللغوية مقيدة وغير مرنة أو
تخيلية
(ج) نمطية السلوك والاهتمامات
1. مقاومة التغيير واعتماد سلوك مقيد
2. تمسّك صلب بالروتين وبعض الطقوس
3. حركات نمطية وتكرارية مثل رفرفة الايدي
, فرك الاجسام أو هزة الجسم للأمام والخلف
4. الانشغال الدائم بأجزاءِ الأجسامِ
ثانيا: ظهور الاعراض قبل السنة الثالثة
من عمر الطفل
ثالثا: يتم اسثناء الأمراض التطورية الاخرى
والنفسية عند الطفل مثل متلازمة رت ومتلازمة اسبرجر.
وتعتمد ملاحظة الاهل أو مربي الطفل أو الاختصاصيين
, ويتم اعتماد الاجابة على الأسئلة التشخيصية حيث تشمل
مناطق التطور الثلاثة المذكورة اعلاه وعمر
الطفل اقل من ثلاث سنوات وتم استثناء الامراض التطورية الاخرى.
أشياء يتمني كل
طفل توحد أن تعرفوها
1- أنا أولا وأخيرا
” طفل ” أعاني من التوحد وليست هي صفتي الوحيدة :
توحدي هو جزء بسيط
من شخصيتي ولا يحددني كشخص .
أنت …
هل لك أفكارك
ومشاعرك ومواهبك وقدراتك المختلفة ؟
أم انك تنفرد بصفة واحدة فقط ؟ هل أنت بدين ؟
تعاني
من السمنة ؟
هل تلبس نظارات .. تعاني من قصر النظر ؟
أو تعاني من فقدان السيطرة علي
الحركة ؟
كل هذه الصفات قد ألاحظها فيك عندما أقابلك لأول مرة لكنها بالتأكيد ليست
الصفات الوحيدة فيك .
أنت كشخص بالغ قد
يمكنك أن تختار ما أنت عليه وان تعمل على أظهار صفة أكثر من أخرى…
ولكني كطفل صغير
…
مازلت اكبر وأتعرف علي نفسي ولا احد منا يستطيع أن يعرف ما أنا قادر علي تحقيقه
.
أن تعريفي ووضعي في إطار صفة واحدة يعرضني لخطر الحكم الخاطئ وكذلك أن لا يتوقع مني
ممن هم حولي أو أتوقع من نفسي أيضا تحقيق الكثير .
وان أحسست انك تعتقد
إنني ( لا استطيع ) ستكون ردة فعلي الطبيعية ( لماذا أحاول ) .
2- لدي اضطراب في
جهاز الإدراك الحسي ( الحواس الخمسة )
ذلك يعني أن المناظر
والأصوات والروائح والنكهات وملمس الأشياء المختلفة التي نختبرها كل يوم ويتعود عليها
الشخص العادي …. قد تسبب لي آلاما شديدة .
البيئة المحيطة
بي والتي يجب أن أعيش فيها معظم الأحيان تبدو مؤذية لي
قد أبدو منطويا
أو غير اجتماعي ولكنني في الحقيقة أحاول فقط الدفاع عن نفسي وعن حواسي .
إليكم لماذا
قد تكون زيارة قصيرة لمركز التسوق مضنية بالنسبة إلي :
ربما يكون سمعي
حاد أكثر من اللازم .
. مجموعة من الناس يتحدثون في نفس الوقت مع صوت الإعلانات المذاعة
.. صوت آلات المحاسبة .. أطفال يبكون .. أناس يسعلون .
. صوت آلة قطع اللحم الحاد
.. طنين لمبات الإضاءة …
. كل هذه الأصوات ذهني لا يستطيع تصفيتها والتعامل معها بطريقة
صحيحة مما يجعلها عبئا يصعب علي تحمله .
ربما تكون حاسة
الشم لدي حادة أكثر من اللازم
… رائحة السمك غير الطازج .
. الرجل الذي يقف بجانبنا
لم يستحم اليوم .
. رائحة النقانق التي توزع مجانا .
. الطفل الموجود في صفنا يحتاج تغيير
الحفاظ ..
يصنعون المخللات في الممر الثالث ….
لا استطيع تجاهل كل هذه الروائح مما
يجعلني اشعر بالغثيان .
تبدو لي الغرفة
نابضة وتؤلمني في عيني ..
أن الضوء ينعكس علي كل شئ في الغرفة ويشتت ما أري .
.يبدو
المكان لي دائم التغيير .
. يوجد أشياء كثيرة من حولي ولا أستطيع التركيز ..
أشعة الشمس
تدخل من النافذة .. المروحة المعلقة في السقف .
. أجسام كثيرة تتحرك
…. كل ذلك يؤثر
علي جهازي العصبي ولا أستطيع حتى أن اعرف أين أنا في هذا المكان .
3- ارجوا أن تفرقوا
بين لن ( اختار إن لا …… ) وبين لا استطيع ( غير قادر علي ….. )
ليس الأمر إنني
لا أريد أن أطيع الأوامر …
الأمر إنني لا استطيع أن أفهمك !!
عندما تناديني من آخر
الغرفة فأن كل ما اسمعه هو @$%%ً26** @ فبدلا من فعل ذلك .
. اقترب مني وتكلم معي بعبارات
وكلمات واضحة مثل : ضع كتابك علي الطاولة .
. حان وقت الغداء
……. هكذا تقول لي ما تريدني
أن افعل وما سيحدث بعد ذلك ، بذلك يسهل علي أن افعل ما تريده مني .
4- أنا أفكر حرفيا
.. ذلك يعني إنني افهم وأطبق اللغة حرفيا
يكون الأمر محيرا
بالنسبة لي عندما تقول ” الحيطان لها آذان ”
!! بينما تعني انه من الممكن أن يسمعنا
احد !
بدلا من أن تقول
لي ” اضرب الحديد وهو ساخن ” ..
قل لي ” قم بفعل ذلك بسرعة “
الأمثال والتشبيهات
والنكات غير واضحة بالنسبة لي ويصعب علي فهمها .
5- أرجو أن تصبر
علي قلة معرفتي بالكلمات
يصعب علي إخبارك
بما أريد لأني لا اعرف الكلمات التي تعبر عما أحس به .. قد أكون جائعا ..خائفا .. أو
مشوشا لكني غير قادر علي أن أترجم هذه الأحاسيس إلي كلمات . انتبه لأي تغيير في حركاتي
، تصرفاتي ، مزاجي .. أو أي علامات أخرى فهذا يعني أن هناك شئ خطأ
قد تسمعني اردد
عبارات وكلمات كأنني بروفسور أو نجم سينمائي ، هذه مجرد عبارات حفظتها من العالم من
حولي لأعوض عن عدم معرفتي لاستخدام اللغة ولأحاول الرد عليك عندما تتحدث ألي .
قد تكون العبارات
من التلفاز أو ممن حولي ، ذلك يعني ( الترديد المرضي ) وليس بالضروري أن افهم ما أقول
…. أنني فقط أحاول الرد عليك .
6- يحسن ذهني الاستيعاب
بصريا ويصعب علي استيعاب اللغة
أرجوك أن تريني
كيف افعل الشيء بدلا من أن تأمرني بفعله ، وأرجوك أن تتوقع أن تريني وتعلمني مرات كثيرة
، الكثير من التكرار المستمر يساعدني علي التعلم . الجدول المرئي يساعدني كثيرا علي
ترتيب نشاطاتي ، انه يريحني من ضغط أن أحاول تذكر ما يجب علي فعله طوال اليوم ويجعل
من السهل علي أن أغير من نشاط لآخر واستعمل وقتي بطريقة مفيدة و أرضيك .
لن استغني عن الجدول
المرئي عندما اكبر ولكن طريقة عرضه وتقديمه قد تتغير ، قبل أن استطيع القراءة احتاج
جدول مستخدم فيه الصور أو الرسوم المبسطة .
وعندما اكبر يمكن
أن افهم الصور مع الكلمات وبعد ذلك الكلمات فقط .
7- أرجو أن تركز
علي وتشجع ما أستطيع عمله بدلا من أن تركز علي ما لا استطيع عمله
كأي شخص لا استطيع
أن اكبر و أتعلم في محيط يجعلني دائما أحس أنني لست جيدا بما فيه الكفاية وأنني احتاج
دائما الى التعديل والتصحيح ، ايضا لا ارغب في تجربة الأشياء الجديدة عندما اعلم أنها
ستقابل دائما بالرفض والنقد ( غير البناء )
ابحث عن نقاط قوتي
وستجدها …. واعلم انه يوجد أكثر من وسيلة صحيحة لعمل الشئ نفسه .
8- ساعدني أن أتأقلم
اجتماعيا
قد يبدو أنني لا
أريد اللعب مع الأطفال ولكنني في الحقيقة لا اعرف كيف العب أو ابدأ الحديث مع الآخرين
، إذا استطعت أن تشجع الأطفال الآخرين علي اللعب معي وضمي للفريق … سأكون في غاية السعادة
بانضمامي إليهم ومشاركتي إياهم في اللعب .
ابلي حسنا في النشاطات
التي لها بداية ونهاية واضحة ، لا اعرف أن اقرأ أو افهم تعبيرات الوجه والجسد وأحاسيس
الآخرين لذلك سأقدر لك إن دربتني علي ردود الفعل الاجتماعية الصحيحة ،
مثلا .. قد اضحك
عندما تقع احدي صديقاتي من علي الزلاجة ليس لأني أرى إن الموقف مضحك ولكن لأني لا اعرف
رد الفعل المناسبة في هذا الموقف ،
علمني كيف اسأل : هل أنت بخير ؟
9- حاول أن تعرف
ما الذي يؤدي بي إلي فقداني السيطرة علي مشاعري
التصرفات التي أقوم
بها ويمكن تسميتها بانهيارات أو نوبات غضب أو أيا كان ما تسميها به .
. يكون تأثير وقعها
علي أكثر مما هو عليك ، إذا عرفت لماذا تحدث هذه النوبات سيكون من الممكن تجنبها ،
حاول أن تعرف ما هي الأوقات والظروف والنشاطات التي تحدث فيها هذه النوبات وستظهر لك
العوامل المسببة لها .
حاول أن تتذكر إن
سلوكياتي المختلفة هي طريقة للتواصل مع الآخرين
… وعن طريقها أخبرك بما لا استطيع التعبير
عنه بالكلمات وكذلك كيف استوعب ما يحدث من حولي .
أرجو من الآباء
أن يضعوا في عين الاعتبار إن بعض السلوكيات المستمرة أو الدائمة قد يكون لها سبب عضوي
مثل … التحسس من الطعام … عدم القدرة علي النوم … اضطرابات الجهاز الهضمي …
.. كل هذه
الأشياء لها تأثير سلبي شديد علي تصرفاتي .
10- إن كنت فردا
من عائلتي أرجو منك أن تحبني بدون قيد أو شرط
أرجو أن تمحو من
ذهنك أفكارا مثل .. لو كان يستطيع أن ….. ، لماذا لا يفعل …..
أنت لم تستطع أن
تحقق كل ما توقعه والداك منك ولن يعجبك أنت أن يذكرك احد بأخطائك طوال الوقت .
أنا لم اختر أن
أصاب بالتوحد …وتذكر أنني أنا الذي أعاني منه وليس أنت ، وبدون دعمك وتشجيعك لي تكون
فرصي في الوصول إلي حياة ناجحة ومستقلة ضعيفة ، ولكن بدعمك وتوجهك لي ستكون إمكانيات
نجاحي أكثر مما تتخيل .
أعدك …. إنني استحق
ذلك .
و في النهاية …
صبرا .. صبرا
.. صبرا
حاول أن ترى توحدي
علي انه قدرة مختلفة وليست إعاقة ،
حاول ألا تري ما
لا استطيع فعله وان تري القدرات التي وهبني إياها الله مع التوحد ، قد يكون من الصحيح
أنني لا أتواصل بصريا أو إنني لا استطيع الحوار ولكن هل لاحظت إنني لا استطيع الكذب
؟؟؟ وإنني لا استطيع الغش أو الحكم الخطأ علي الناس ؟؟؟
هل فكرت انه مع
قدراتي العالية علي التركيز والانتباه لأصغر التفاصيل قد أكون مثل ” اينشتاين “ أو
“” موتزارت “ أو ” فان جوخ “ ؟؟؟
هم أيضا كانوا توحديون
….
كن صديقي .. دافع
عني .. وستري إلي إي مدي استطيع الوصول .
لماذا لا نحارب التوحد قبل ان يصيب اطفالنا
الوقاية خير من العلاج لماذا لا نحاول محاربة التوحد قبل ان يصل الى الطفل فنتعاون
معا في محاربة السبب انا اتمنى ان تدخل في هذه الفكرة كل أم وتتحدث عما رأت في طفلها
وتشعر أنه سبب من الاسباب
وأنا سوف أتحدث عما وجدته من خلات الاطفال
المصابة بالتوحد في خلال السنوات العاشرة الاخيرة التي انتشر فيها حالات التوحد في
الوطن العربي لطبيعة تواجدي في اماكن مختلفة .........أولا لماذا لا تقوم الام بالرضاعة
الطبيعية أطول فترة ممكنة وبعدها تبدا تأكل الطفل اكل البيت العادي والابتعاد عن الالبان
الصناعية لنتجنب حساسية اللبن لدى الاطفال وممكن الاستعانة بحليب فول الصويا وحليب
الارز وهما من المنتجات النباتية وفائدتها أعلى من اللبن البقري ممكن نحاول ..
......ثانيا اللعب مع الطفل ما لتحدث الية
منذ الايام الاولى وتنمية مهاراته وعمل مساج للفم واللسان عن طريق اللعب
ثالثا. عدم وضع الطفل امام التليفزيون بعد
الرضاعة وتركة لتقوم الام بعملها في البيت او أي شيء لا خذي ابنك معك في أي مكان وضعة
معك وتكلميه ويسمعك أفضل الف مرة من التليفزيون حالات كثيرة كانت الام ترضع الطفل وتغير
الحفاضة وتتركه في الغرفة وتفتح التليفزيون و تعتبر نفسها قامت بالواجب معه كدة او
تتركه مع الشغالة التي لا تتحدث اللغة العربية او هؤلاء الشغالات عامة يعملوا في صمت
حتى لو تعرف العربي فهي تعمل بجد من دون ان تشعري بوجودها في المنزل يعنى كان الطفل
في البيت وحدة
...........رابعا وطبعا لو عودت ابنك من
الاول على عدم تناول أي شيء من خارج البيت يكون ممتاز جدا
.........خامسا ابحثى في الناحية الوراثية
ممكن يكون عندك او عند الاب أو احد من العائلة بعض من سيمات التوحد الخفيفة قد تكون
السبب في ظهورها على ابنك
...سادسا لا ننسى الضغوط النفسية التي من
الممكن ان تصاحب الام في فترة الحمل يجب ان تتجنب الانفعالات والمشاكل اثناء الحمل
وفترة الرضاعة....
.... سابعا الابتعاد عن الادوية من قبل
الحمل بعدة شهور لو امكن لأنها ممكن تكون لها دور فبعض الادوية لها استمرارية في جسم
الانسان حتى بعد الانتهاء منها لأسابيع او اكثر ..
عزيزتي هل زمان ايام امى وامك كان فيه سيريلاك
وغيرة والخضروات المعلبة والاكل الجاهز للطفل لا كانت الام ترضع ابنها من صدرها وبعد
شهور تعطيه صفار البيض والارز المسلوق وشربة الخضار المهروس ونقطتين ليمون وكبدة الدجاجة
وهكذا إلى ان يأكل مع حليب الام وفطامه في عامين كما جاء في القران يعنى لم يكن يستعملن
المعلبات ولا الحليب المجفف ما كان فيه توحد ارجعى الى الطبيعة وإلى ايام زمان سوف
يفرق معك كثير انا بحثت وجدت ان في الريف البعيد
إلى الان لا يوجد توحد نادر جدا الام مازالت ترضع ابنها من صدرها فقط وأكل البيت فقط
لنحارب معا التوحد رفقا بأطفال الجيل شباب المستقبل .....
• تتألــــــم
.
.. تتألم الأم كثيرا لحالة طفلها ، وقد يتولد
لديها الشعور بالذنب وكأنها هي السبب في هذه الحالة
• الشعور
بالإحباط والاضطهاد.
.. قد يسيطر على الأم الشعور بالإحباط والاضطهاد
فهي تترقب ابتسامة أو علاقة حب لكنها تصطدم بعدم رغبة طفلها في التواصل معها وكأنه
مضطهدها.
• جرح
نرجسي هام.
.. لأن الطفل هو قطعة منها.
• هل
أحب إنسان لديها؟
.. هو الذي تخيلته قبل الولادة والذي تمنت وجوده.
• هذا
الطفل لا يريد التواصل معها.
.. قد تصل في بعض الأحيان إلي أن تتمني موت
طفلها حيث يشعرها بطريقة غير مباشرة أنها أم غير صالحة.
• تشعر
الأم بازدواج الأحاسيس .
.. الحب والكره في نفس الوقت .
.. الأطفال التوحديين لغز محير للآباء والمحيطين
بهم فقديما كانوا يوصفون بأنهم مخلوقات غربيةTHE STRANGE GREATURE
أو أطفال دون طفولة .
.. فالمهم بالنسبة لهم هو البرامج النمائية
لمساعدتهم على التواصل و برامج للتدخل المبكر وليس فقط الوقوف عند مرحلة الوصف والأسباب
ولكن السؤال الذي يطرح نفسه هو.. مـــــــــاذا بعــــــــد ؟
.. طفل لا ينتبه –لا يقلد – لا يبدي اهتمام
بالأشخاص المحيطين به- لا يبتسم ـ اللغة تقتصر على التردد ECOLALIA
أشياء كثيرة لكنها مظاهر للطفل التوحدي فهل من العسير أن يتعامل الوالدين
معه. مما يضعنا في تحدي مع هذه الإعاقة الغامضة والمتنوعة ومما يزيد الأمر تعقيدا أن
الأسباب غير معروفة.
.. سنتطرق في هذا الموضوع إلي بعض العناصر لكي
يلم أولياء الأمور بخصائص أطفالهم وكيف يعاملهم.
يعد البروفيسور ليوكانر kanner
أول من أطلق مفهوم التوحد عام 1943 حيث كان يسمى توحد الطفولة المبكرة
EARLY
CHILDHOOD AUTISM
وفصام الطفولة CHILDHOOD SCHIZO PHRENIA
وتعددت التعريفات من الأوتيسية – الاجتراري – التوحدي – المنغلق على
ذاته – الذاتوي – الذاتية الإجترارية .
1- تعريف
الجمعية الأمريكية للتوحدية : "AUTISM ASOCIALY Of AMERICAN"
.. نوع من الاضطرابات النمائية تظهر خلال ثلاث
سنوات الأولي من عمر الطفل نتيجة لاضطرابات نيرولوجية تؤثر على وظائف المخ وعلى مختلف
نواحي النمو مما ينعكس على صعوبة الاتصال الاجتماعي والعقلي والانفعالي والتعبير عن
المشاعر وغالبا يستجبيون للأشياء أكثر من الأشخاص ويضطربون من أدني تغير في بيئتهم
(أي يميلون إلي الثبات )... ويتميزوا بتكرار آلي لحركات جسمية أو مقاطع من الكلمات
ويستمر هذا النوع من الاضطراب مدي الحياة ( ليس له علاج طبي ) ولكن يمكن تحسين الحالة
وتخيف الأعراض من خلال التدريبات العلاجية المقدمة للحالة .
2- تعريف
: د/ عبد العزيز الشخص (1992)
.. أنه نوع من اضطرابات النمو والتطور الشامل
فيؤثر على عمليات النمو بصفة عامة وعلى العلاقات الاجتماعية والنمو اللغوي بصفة خاصة
ويصيب به الأطفال في سن الثلاث سنوات الأولي ومع بداية ظهور اللغة حيث يفتقرون إلي
الكلام المفهوم ذي المعني الواضح كما يتصفون بالانطواء على أنفسهم وعدم الاهتمام بالآخرين
وتبلد المشاعر.
3- تعريف
حسني الحلواني :
.. أنه متلازم أو جملة أعراض لها بعض المظاهر
الكلينيكية منها اضطراب الانتباه والإدراك وضعف في القدرة على الاختلاط بالواقع وضعف
في العلاقات الاجتماعية, واللغة والسلوك الحركي، كما أنه يتميز بزملة أعراض تمثل ثلاثة
اضطرابات سلوكية يمكن تحديدها كمــا يلــي :-
اضطرابات
عامة في التفاعل الاجتماعي.
اضطرابات
في النشاط التخيلي والقدرة على التواصل.
انغلاق
على الذات وضعف الانتباه المتواصل للأحداث الخارجية
4- تعريف
: د/ رابية الحكيم ( 2003) :
.. يتصف التوحد بوجود تأخر فى اكتساب اللغة
لدى الطفل وضعف فى العلاقات الاجتماعية مع من حوله كما يوجد لديه حركات متكررة أو اهتمامات
محددة .. وتظهر الأعراض عادة إما واضحة فى ضعف التطور الاجتماعي واللغوي منذ السنة
الأولى ..أما فى حالات أخرى فيكون الطفل قد مر بمرحلة تطور طبيعية ...ولكن حصل له تراجع
أو فقد للمهارات اللغوية أو الاجتماعية بعد بلوغه السنة والنصف أو السنتين .
(د: رابية إبراهيم حكيم - تخصص الطب النفسي
للأطفال من جامعة لندن / كينكز كولج ، كتاب دليلك للتعامل مع التوحد – 2003 )
5- تعريف
د/محمود جمال أبو العزائم .
.. التوحـــد أو الذاتوية هو إعاقة متعلقة بالنمو
00 وعادة ما تظهر خلال السنوات الثلاث الأولى من عمر الطفل. وهي تنتج عن اضطراب في
الجهاز العصبي مما يؤثر على وظائف المخ، ويقدر انتشار هذا الاضطراب مع الأعراض السلوكية
المصاحبة له بنسبة 1 من بين 500 شخص. وتزداد نسبة الإصابة بين الأولاد عن البنات بنسبة
4:1 ، ولا يرتبط هذا الاضطراب بأية عوامل عرقية، أو اجتماعية ، حيث لم يثبت أن لعرق
الشخص أو للطبقة الاجتماعية أو الحالة التعليمية أو المالية للعائلة أية علاقة بالإصابة
بالتوحد.
.. وقد لوحظ إن حوالي 40% من الذاتويين لديهم
معامل ذكاء يقل عن (50-55) وحوالي 30% يتراوح معامل ذكائهم بين ( 50-70 ) ويلاحظ أن
حدوث الذاتوية يتزايد مع نقص الذكاء فحوالى 20%من الذاتويين لديهم ذكاء غير لفظي سوى
.
.. ويتميز اضطراب الذاتوية بشذوذات سلوكية تشمل
ثلاث نواحي أساسية من النمو والسلوك هي :
خلل
في التفاعل الاجتماعي .
خلل
في التواصل والنشاط التخيلي .
القلة
الملحوظة للأنشطة والاهتمامات, والسلوك المتكرر آليا.
.. ويؤثر التوحد على النمو الطبيعي للمخ في
مجال الحياة الاجتماعية ومهارات التواصل. حيث عادة ما يواجه الأطفال والأشخاص المصابون
بالتوحد صعوبات في مجال التواصل غير اللفظي، والتفاعل الاجتماعي وكذلك صعوبات في الأنشطة
الترفيهية. حيث تؤدي الإصابة بالتوحد إلى صعوبة في التواصل مع الآخرين وفي الارتباط
بالعالم الخارجي. حيث يمكن أن يظهر المصابون بهذا الاضطراب سلوكاً متكرراً بصورة غير
طبيعية، كأن يرفرفوا بأيديهم بشكل متكرر، أو أن يهزوا جسمهم بشكل متكرر، كما يمكن أن
يظهروا ردوداً غير معتادة عند تعاملهم مع الناس، أو أن يرتبطوا ببعض الأشياء بصورة
غير طبيعية، كأن يلعب الطفل بسيارة معينة بشكل متكرر وبصورة غير طبيعية، دون محاولة
التغيير إلى سيارة أو لعبة أخرى مثلاً، مع وجود مقاومة لمحاولة التغيير. وفي بعض الحالات،
قد يظهر الطفل سلوكاً عدوانياً تجاه الغير، أو تجاه الذات.
.. لا توجد إحصائيات في مصر وأغلب الدول العربية
عن معدل انتشار التوحدية لصعوبة التشخيص وكذلك الخلط في التشخيص مع حالات التخلف العقلي
حيث ينتشر الأطفال التوحديين في أغلب مدارس التخلف العقلي والصم إلا أن أغلب الدراسات
الأجنبية تشير إلى أنه يوجد حوالي 360.000 طفل مصاب بالتوحدية حيث تحدث التوحدية في
حوالى 4 : 5 أطفال تقل عشرة ألاف مولود(MICHAEL D. 1993 , P10) ويحدث التوحد لعدد من 10 : 15 طفل من بين
10.000 طفل (Antism,
1999)
ونسبة الانتشار بين الذكور والإناث توجد بمعدل 4 ذكور : 1 إناث ( The Nalion Al Antism Socilm , 1999) .
.. لعل هذا الأمر يعد من أصعب الأمور وأكثرها
تعقيداً، وخاصة في الدول العربية، حيث يقل عدد الأشخاص المهيئين بطريقة علمية لتشخيص
التوحد، مما يؤدي إلى وجود خطأ في التشخيص، أو إلى تجاهل التوحد في المراحل المبكرة
من حياة الطفل، مما يؤدي إلى صعوبة التدخل في أوقات لاحقة. حيث لا يمكن تشخيص الطفل
دون وجود ملاحظة دقيقة لسلوك الطفل، ولمهارات التواصل لديه، ومقارنة ذلك بالمستويات
المعتادة من النمو والتطور. ولكن مما يزيد من صعوبة التشخيص أن كثيراً من السلوك التوحدي
يوجد كذلك في اضطرابات أخرى. ولذلك فإنه في الظروف المثالية يجب أن يتم تقييم حالة
الطفل من قبل فريق كامل من تخصصات مختلفة، حيث يمكن أن يضم هذا الفريق:
طبيب
أعصاب .
طبيب
نفسي .
طبيب
أطفال متخصص في النمو .
أخصائي
نفسي .
أخصائي
علاج لغة وأمراض نطق .
أخصائي
علاج مهني .
أخصائي
تعليمي، كما يمكن ان يشمل الفريق المختصين الآخرين ممن لديهم معرفة جيدة بالتوحد.
.. ويمكن أن نقدم بعض العلاقات والعوارض التي
تسمح لنا بالتشخيص المبكر للتوحد قبل 18 شهرا :
اضطرابات
الأكل.
عدم
وجود الشهية .
رفض
الثديين : وهي علامة على رفض التواصل مع الأم .
اضطرابات
النوم .
النوم
غير مرتاح .
غياب
الموقف المسبق .
لا يبين
الطفل بجسميه عندما نريد حمله، أنه في استعداد أن يحمل– فلا يحني ولا يمد يديه .
غياب
وضعية الجسم .
الجسم
يتكيف عادة مع اليدين الذين يحملانه .
غياب
ابتسامة الـ 3 شهور Spitz .
غياب
خوف وقلق الـ 8 شهور .
غياب
اللعب – اللعب الوحيد هو النظر إلى حركة اليد التكرارية وكأنه يقوم بإثارة ذاته .
حالات
من القلق والبكاء .
( ا.د : أشرف عبد القادر ، د. صالح الشعراوي
- تربية خاصة لغير العاديين 2002 ، ص 117 ).
1- متلازمة فراجايل :
.. وسببه عيب في تركيبة الكروموزم x (FRAGILE X SYNDROME) وله صفات معينة في الطفل مثل
بروز الأذن , كبر مقاس محيط الرأس – مرونة شديدة في المفاصل و أيضا تخلف عقلي .
2 - مرض فينايل كيتونيوريا: "PHENYLKETONURIA PKU"
.. هو مرض وراثي سببه ان الحمض الاميني المسمى
فينايل النين لايتم له METABOLISM في الجسم و ذلك بسب نقص أو
عدم نشاط انزيم معين في الكبد فيؤدي إلى تراكم هذا الحمض في الدم والمخ . التشخيص يتم
عن طريق فحص الدم .. وقد أصبح هذا الفحص اختبار روتيني لكل طفل يولد في الخارج حيث
ان التشخيص المبكر يحمي الطفل من التخلف العقلي و ذلك بإرشاد الأهل إلى الابتعاد عن
الأطعمة التي
تحتوى عل حمض PHENYLALANINE .
3 – مرض TUBEROUS SCLEROSIS" "
.. أيضا مرض وراثي يوصف بوجود مشاكل في الجلد
و بقع لونها داكن أو بقع افتح من لون الجلد وتخلف عقلي .
(د: رابية إبراهيم حكيم - تخصص الطب النفسي
للأطفال من جامعة لندن / كينكز كولج ، كتاب دليلك للتعامل مع التوحد – 2003 )
.. لم تتوصل البحوث العلمية التي أجريت حول
التوحد إلى نتيجة قطعية حول السبب المباشر للتوحد . فالأسباب غير معروفه في كثير من
الأحيان, بل نعتبرها عوامل ؟
اولا: عوامل جينية وراثية :
.. حيث يكون لدى الطفل من خلال جيناته قابلية
للاصابة بالتوحد ومازالت الأبحاث قائمة فى مجال الجينات بشكل مكثف .. ومن أحدث الأبحاث
التي لها علاقة بالجينات وذكرت فى أخر مؤتمر للتوحد فى فيلادلفيا 2003 هو عدم فعالية
بروتين معين وهو الميتالوثيونين المسؤول عن نسبة الزنك والنحاس فى الجسم .
ثانيا عوامل تلوثات البيئة:
.. مثل المعادن السامة واستعمالات المضادات
الحيوية بشكل مكثف جدا ...وغيرها من الأسباب .
ثالثا : العوامل الكيمائية المطروحة فى مجال
الابحاث :
.. زيادة التسرب فى جدار الأمعاء Leaky Gut Syndrom
وأيضا زيادة نمو الكاندا الفطريات فى الأمعاء وعدم قدرة الجسم على
التخلص من السموم مثل الزئبق ونقص مضادات الأكسدة والأحماض الدهنية الغير مشبعة وكذلك
الضعف المناعي .
(د: رابية إبراهيم حكيم - تخصص الطب النفسي
للأطفال من جامعة لندن / كينكز كولج ، كتاب دليلك للتعامل مع التوحد – 2003 )
رابعا : العوامل النفسية :-
.. هناك من ركز على اضطراب الصلة بين الطفل
والأم في الشهور الأولي من حياة الطفل .
إذ لا
تهتم الأم إلا بالحاجات الفسيولوجية .
إذ تعتبر
الصلة مع الطفل ميكانيكية وليس إنسانية .
الأم
غير مسرورة بوجود طفلها .
قلق
وخوف الأم أمام طفلها ( بحث تصبح لا تشعر بما يرغب به الطفل من حب وحرارة إنسانية
)
عندما
تستعمل الأم الطفل لملئ فراغها في حياتها وتعتبره شيئاً تمتلكه - موجود لها – ولا لنفسه
.
(ا.د/ أشرف عبد القادر ، د/صالح الشعراوي –
تربية خاصة لغير العاديين , 2002 - ص 120 )
خـــامســا : ويعتقد أن بعض العوامل التي تسبب
تلفا بالمخ قبل الولادة أو أثنائها أو بعدها تهيئ لحدوث هذا المرض مثل إصابة الأم بالحصبة
الألمانية والحالات التي لم تعالج من مرض الفينيل كيتونوريا والتصلب الحدبى واضطراب
رت ونقص الأكسجين أثناء الولادة والتهاب الدماغ وتشنجات الرضع 000فقد أكدت الدراسات
أن مضاعفات ما قبل الولادة أكثر لدى الأطفال الذاتويين من غيرهم من الأسوياء .
(د.محمود جمال أبو العزائم - اضطراب الذاتوية
(التوحد) - مستشار الطب النفسي – 2003 )
1 – التوحد التقليدي المستوفي جميع الأعراض
Autistic Disorder .
2 – اضطراب اسبرقز Asperger's Disorder .
3 – اضطراب ريتزRett’s Disorder .
4 – الاضطراب التفككي Disintergrative Disorder.
5 – PDD NOS
وجود بعض سمات من التوحد .
سوف نقوم بشرح اعراض التوحد التقليدي و مرض
اسبرقس ..
التوحد
التقليدي المستوفي جميع الأعراض Autistic Disorder
.. تبدأ ملاحظة هذا المرض فى السنة الثانية
و النصف من عمر الطفل ( 30-36 شهرا ) المعروف ان التوحد له 3 أعراض رئيسية
1 – ضعف العلاقات الاجتماعية.
2 – ضعف الناحية اللغوية .
3 – الاهتمامات و النشاطات المتكررة.
.. و قد يصاحبه اضطربات في السلوك مثل نشاط
زائد و قلة تركيز أو نوبات غضب شديدة وقد يظهر سلوكا مؤذيا لنفسه وأيضا تبول لا إرادي.
1 - ضعف التواصل الاجتماعي :
.. أي ضعف في العلاقات الاجتماعية مع أمه
..أبيه أهله والغرباء. بمعنى ان الطفل لا يسلم على احد .. لا يفرح عندما يرى أمه أو
أبوه .. لا ينظر إلى الشخص الذي يكلمه .. لا يستمتع بوجود الآخرين و لايشاركهم اهتماماتهم
.. و لا يحب ان يشاركوه ألعابه .. يحب ان يلعب لوحده..و لا يحب ان يختلط بالأطفال الآخرين.
أيضا لا يستطيع ان يعرف مشاعر الآخرين أو يتعامل
معها بصورة صحيحة (مثل ان يرى أمه تبكي أو حزينة فهو لا يتفاعل مع الموقف بصورة طبيعية
مثل بقية الاطفال )
2 – ضعف في التواصل اللغوي :
.. ضعف في التعبير اللغوي أو تأخر في الكلام
..أحيانا استعمال كلمات غريبة من تأليف الطفل و تكرارها دائما أو إعادة أخر كلمة من
الجملة التي سمعها.. صعوبة في استعمال الضمائر فمثلا لا يقول " أنا أريد ان اشرب
" بل يستعمل ا سمه فيقول " حسن يريد ان يشرب "
3 – نشاطه و اهتماماته وألعابه متكررة و محدودة
:
.. فلا يوجد فيها تجديد مثل ان يلعب بالسيارات
فقط أو المكعبات أو طريقة لعبه لا تتماشى مع اللعبة التي يلعب بها مثل ان يرص السيارات
الصغيرة بطريقة معينة بدل من ان يتخيل أنها تسير في الطريق . أيضا يحب الروتين و لا
يحب التغير في ملابسه أو أنواع أكله أو طريقة تنظيم غرفته .. التعلق بالأشياء مثل مخدة
معينة أو بطانية و يحملها معه دوما و قد يكون عنده أيضا حركات متكررة لليد و الأصابع
.
أعراض
اسبرقس : Asperger’s .
.. هو مرض يدخل تحت مسمى طيف التوحد الطفل يكون
لديه بعض التصرفات المشابهة للتوحد . من خصائصه ان الطفل طبيعي الذكاء أو ذا معدل عالي
من الذكاء و لا يوجد لديه تأخر في النطق لكن لديه ضعف في فهم العلاقات الاجتماعية و
التفاعل معها.. هؤلاء الاطفال لا يحبون التغير في كل شيء سواء في الأكل أو الملابس..
و عادة ما تكون لهم طقوس و روتين معين في حياتهم .
• وأيضا
ينشغلون و يلعبون في اغلب الأوقات بشئ واحد.. لديهم حساسية بشكل كبير للأصوات.
• من
المهم ان نتذكر ان الطفل مختلف وينظر إلى العالم بطريقة مختلفة.
• أيضا
بعض هؤلاء الاطفال عندهم قدرات فائقة في بعض النواحي مثل (قدرة غير عادية على الحفظ).
• هم
عرضه أحيانا إلى السخرية و التهكم من أقرانهم لكونهم غربين في تصرفاتهم بعض الأحيان.
.. عادة لا يمكن ملاحظة التوحد بشكل واضح حتى
سن 24-30 شهراً، حينما يلاحظ الوالدان تأخراً في اللغة أو اللعب أو التفاعل الاجتماعي،
وعادة ما تكون الأعراض واضحة في الجوانب التالية:
التـواصـــل
:
.. يكون تطور اللغة بطيئاً، وقد لا تتطور بتاتاً،
ويتم استخدام الكلمات بشكل مختلف عن الأطفال الآخرين، حيث ترتبط الكلمات بمعانٍ غير
معتادة لهذه الكلمات،ويكون التواصل عن طريق الإشارات بدلاً من الكلمات، ويكون الانتباه
والتركيز لمدة قصيرة.ويشمل خلل التواصل المهارات اللفظية وغير اللفظية ، فقد تغيب اللغة
كليا وقد تنمو ولكن دون نضج وبتركيب لغوى ركيك مع ترديد الكلام مثل إعادة آخر كلمة
من الجملة التي سمعها والاستعمال الخاطئ للضمائر حيث يستعمل الطفل ضمير" أنت"
عندما يود أن يقول "أنا" فمثلا لا يقول " أنا أريد أن اشرب " بل
يستعمل اسمه فيقول "على يريد أن يشرب " 000 وعدم القدرة على تسمية الأشياء
وعدم القدرة على استعمال المصطلحات المجردة ، ويكون للطفل نطق خاص به يعرف معناه فقط
من يخبرون ماضي الطفل .
التفاعل
الاجتماعي:
.. ضعف في العلاقات الاجتماعية مع أمه..أبيه
أهله والغرباء . بمعنى أن الطفل لا يسلم على أحد .. لا يفرح عندما يرى أمه أو أبوه
.. لا ينظر إلى الشخص الذي يكلمه .. لا يستمتع بوجود الآخرين و لا يشاركهم اهتماماتهم
...و لا يحب أن يشاركوه ألعابه ..يحب ان يلعب لوحده .. و لا يحب أن يختلط بالأطفال
الآخرين .. وأيضا لا يستطيع أن يعرف مشاعر الآخرين أو يتعامل معها بصورة صحيحة (مثل
أن يرى أمه تبكي أو حزينة فهو لا يتفاعل مع الموقف بصورة طبيعية مثل بقية الأطفال)
ويقضي وقتاً أقل مع الآخرين، ويبدي اهتماماً أقل بتكوين صداقات مع الآخرين، وتكون استجابته
أقل للإشارات الاجتماعية مثل الابتسامة أو النظر للعيون.
المشكلات
الحسية:
.. استجابة غير معتادة للأحاسيس الجسدية، مثل
أن يكون حساساً أكثر من المعتاد للمس، أو أن يكون أقل حساسية من المعتاد للألم، أو
النظر، أو السمع، أو الشم.
اللعب
: هناك نقص في اللعب التلقائي أو الابتكاري، كما أنه لا يقلد حركات الآخرين، ولا يحاول
أن يبدأ في عمل ألعاب خيالية أو مبتكرة.
السلوك:
.. قد يكون نشطاً أكثر من المعتاد، أو تكون
حركته أقل من المعتاد، مع وجود نوبات من السلوك غير السوي (كأن يضرب رأسه بالحائط،
أو يعض) دون سبب واضح. قد يصر على الاحتفاظ بشيء ما، أو التفكير في فكرة بعينها، أو
الارتباط بشخص واحد بعينه. ولا يحب التغير في ملابسه أو أنواع أكله أو طريقة تنظيم
غرفته ، مع التعلق بالأشياء مثل مخدة معينة أو بطانية ويحملها معه دوما وقد يكون عنده
أيضا حركات متكررة لليد والأصابع. ويكون هناك نقص واضح في تقدير الأمور المعتادة، وقد
يظهر سلوكاً عنيفاً أو عدوانيا، أو مؤذياً للذات.
اضطراب
الوجدان :
.. مثل التقلب الوجدانى ( أي الضحك والبكاء
دون سبب واضح ) والغياب الظاهري للتفاعلات العاطفية ونقص الخوف من مخاطر حقيقية والخوف
المفرط كاستجابة الموضوعات غير مؤذية أو أحداث القلق العام والتوتر. ويقاوم الذاتويون
التغير فى المكان أو العادات اليومية وقد يحدث عند التغيير هلع أو انفجارات مزاجية
.
الأكل
والشرب والنوم:
.. اضطراب فى الأكل والشرب والنوم مثل قصر الطعام
على أنواع قليلة أو شرب السوائل بكثرة ، والاستيقاظ ليلا المصاحب بهز الرأس وأرجحتها
أو خبط الرأس .
وعموما تختلف هذه الأعراض من شخص لآخر، وتحدث
بدرجات متفاوتة.
(د.محمود جمال أبو العزائم - اضطراب الذاتوية
(التوحد) - مستشار الطب النفسي – 2003 )
المرحلة الخصائص
العامة
حديث الولادة - يظهر أنه لا يريد أمه
ولا يحتاج لوجودها .
- لا
يبالي على أن تقبل عليه أحد الراشدين أو يحمله.
- تكون
عضلاته رهله أو مترهله وجسمه أوتيستك.
- لا
يبكي إلا قليلا .
- سريع
الغضب أو الانفعال بشكل شديد .
في الشهور الستة الأولي - لا
يتابع أمه ببصره .
- قليل
المطالب بشكل ملحوظ .
- لا
يبتسم إلا قليلا .
- كلماته
غير مفهومه .
- استجابته
غير متوقعة وكذلك ردود أفعاله.
الشهور الستة التالية - لا
يبدي اهتماما باللعب التي أمامه أي( لا ينتبه ) .
- لا
يبدي انفعالا لما يحدث أمامه.
- يفتقد
بشدة للتواصل اللفظي وغير اللفظي .
- ردود
أفعاله مفرطة جدا أو قليلة .
- قليل
البكاء.
من 12 : 18 شهر - شعور بالملل وعدم
المبالاة للحديث المحيط.
- ينجذب
نحو بعض الأصوات وليس الأشخاص.
- يتجاهل
اللعب.
- لاينتبه
عند التحدث معه .
- قد
لا يعرف اسمه أو لا ينطقه.
- يرفض
أطعمه معينة بقوة ويفضل البعض الأخر بقوة.
من 18 : 24 شهر - هل يبدو طفلك غير
مهتم بتعليم الحديث.
- يتجنب
الاتصال البصري.
- غير
مدرك للأشياء الخطيرة وقليل الشعور بالألم.
- يتجنب
اللعب مع الحيوانات.
- لا
يعبر عن نفسه فيما يرغب.
- لا
يهتم بوجود الأم إن لم يكن يتعرف عليها.
- لديه
لغة خاصة به.
من 24 : 30 شهر - يستخدم الآخرين لأغراضه.
- يلعب
بطريقة آلية متكررة.
- منعزل
لا يتفاعل مع الآخرين.
من 30 : 36 شهر - لا يلعب الألعاب الرمزية
.
- لا
يقلد الآخرين.
- لا
يقبل الاتصال الجسدي .
- لا
يتألم مثل الأطفال الآخرين.
- يهتم
بالكلمات عن طريق نغمتها وليس تمييزها صوتيا.
من 36 : 48 شهر - يميل للبنات ويشعر
بالضيق عند تغير الروتين اليومي.
- ينظم
اللعب بطريقة ثابتة .
- يردد
كلمات آليا ecbolalia
(ا.د/ أشرف عبد القادر ، د/صالح الشعراوي –
تربية خاصة لغير العاديين , 2002 - ص 136 ، 137 )
1- ترديد الكلمات ECHOLALIA
؛ أو الصدى الصوتي ( اسمك ايه –يردد اسمك إيه ).
2- عكس الضمائر بين أنا وأنت – كنوع من التردية.
3- مشكلة الانتباه – حيث يعتقد الاتصال البصري.
4- مشكلة الفهم- غير قادرين على استخلاص المفاهيم
من اللغة المسموعة فيؤثر على الفهم والتعرف.
5- مشكلة التعبير –صعوبة في بناء الجمل.
6- مشكلة التسمية (اللغة الرمزية)
7-أصوات غير مفهوم –يفهمها هم أنفسهم فقط.
العـــــــــــــلاج:
• علاج
سلوكي BEHAVIOR THERABY
• علاج
اللغة والاتصال LANGUAGE
AND COMMUNICATION
• علاج
باللعب .
• علاج
بالفن .
• علاج
بالموسيقي وإرشاد أسري .
العلاج ببرنامج التواصل عبر الصور Bictarue Exchange Communicate System.
1- تبادل
حركي .
2- تلقائية
في الأداء .
3- تمييز
بين الصور .
4- بناء
جملة .
5- الاستجابة
لسؤال ماذا تريد؟
6- تعميم
واستجابة تلقائية . العلاج ببرامج التنمية اللغوية
.
1-عملية الاستقبال يسمع .
2- من خلال نمو الفهم قبل المرحلة اللفظية
.
3-عملية مركزية للفهم .
4- نمو اللغة التعبيرية .
5- التعبير والتكلم .
6- نمو الاستخدام الفعلي للغة .
فيما يلي نبذة عن بعض طرق العلاج المتوفرة للأشخاص
المصابين بالتوحد، علماً بأنه يجب التأكيد على أنه ليست هناك طريقة علاج واحدة يمكن
أن تنجح مع كل الأشخاص المصابين بالتوحد، كما أنه يمكن استخدام أجزاء من طرق علاج مختلفة
لعلاج الطفل الواحد :
1- التعليم
والتدخل المبكر :
.. أو ما يسمي Early Intervention
حيث ان التدخل المبكر مهم جدا فى السن المبكرة ويتم ذلك بوضع خطة
فردية للطفل على حسب قدرته التعليمية ..وهناك عدة برامج منها التحليل السلوكي أو ما
يسمي ب ABA
Applied Behaviour Analysis
واحيانا يسمي LOVAAS
أيضا هناك برنامج تيتش TEACCH
من نورث كارولينا والذي يعتمد على تنظيم البيئة بشكل نظري واستعمال
الجداول ...وأيضا هناك برنامج بكس الذي يقوم على أساس تبادل الصور
.. ويقصد بها تنظيم الوقت من خلال نشاطات مختلفة
.. وتستعمل الجداول فى ذلك وتصمم حسب قدرات الطفل , فهناك جداول نظرية على مستوى الأشياء
وذلك يكون بتعليق الأشياء والمجسمات على الجدول مثل تعليق البامبرز لوقت التدريب على
الحمام تعليق طبق صغير من البلاستك لوقت الأكل .. وهكذا أيضا هناك جداول على مستوى
الصور الفوتوغرافية وكذلك مستوى الرموز و مستوى الكلمات اختيار اى مستوى من هذه الجداول
يعتمد على قدرات الطفل الادراكية .. كذلك هناك إمكانية التدرج من مستوى إلى أخر.
.. هناك عدد من النشاطات المختلفة التي تعتمد
على تقوية المهارات الادراكية / مهارة تاذر العين مع اليد / مهارة الإدراك الحسي السمعي
والنظري / مهارة العضلات الصغيرة والكبيرة/ المهارة اللغوية / ومهارة الاعتماد على
النفس .. كثير من الاطفال لديهم تفاوت بين هذه المهارات .. هناك العديد من الألعاب
على شكل تمارين تقوى هذه المهارات.. طبعا اختيار هذه التمارين والألعاب يعتمد على تحديد
المهارات الضعيفة والقوية عند الطفل وكذلك العمر التطوري لهذه المهارات .
.. جلسات التخاطب مهمة لأطفال التوحديين لتقوية
الجانب اللغوي لديهم ويستعمل أخصائيين التخاطب البطاقات الملونة كوسيلة لتعليم الطفل
الكلمات والجمل .. أيضا الآباء والامهات يستطيعون عمل جلسات لأبنائهم إضافة للجلسات
التي يأخذها الطفل لدى أخصائي التخاطب .. لابد من تجميع الصور سواء كان قصها من المجلات
أو شراءها جاهزة .. وقد قامت شركة ونسلو بإصدار بطاقات على شكل مجموعات مثلا مجموعة
الطعام , مجموعة الأشياء, صور للمطابقة, صور متسلسلة على هيئة قصة قصيرة , أيضا أشرطة
للأصوات مختلفة مثل صوت حيوانات أو أشياء (وهذه تستعمل للإدراك الحسي السمعي) .
2 – التدخل الكيمائي الحيوي وهو ما يسمي Biomedical intervention
.. ويعتمد على برتوكول كامل يطبق من قبل طبيب
متخصص فى هذا البرتوكول حيث يتضمن الحميات الغذائية الخاصة كحمية الكازين والقلويتين
والمواد الغذائية المكملة والفيتامينات والمعادن ..واختبارات الحساسية وعلاج نفاذية
الأمعاء والكاندا في المرحلة الأولى ثم فى المرحلة الثانية اختبارات المعادن والمناعة
وعلاج التخلص من المعادن الثقيلة مثل الزئبق .
3- طريقة لوفاس:
وتسمى كذلك بالعلاج السلوكي ، أو علاج التحليل
السلوكي. وتعتبر واحدة من طرق العلاج السلوكي، ولعلها تكون الأشهر، حيث تقوم النظرية
السلوكية على أساس أنه يمكن التحكم بالسلوك بدراسة البيئة التي يحدث بها والتحكم في
العوامل المثيرة لهذا السلوك، حيث يعتبر كل سلوك عبارة عن استجابة لمؤثر ما. ومبتكر
هذه الطريقة هو لوفاس ، أستاذ الطب النفسي في جامعة لوس أنجلوس. وهذا العلاج السلوكي
قائم على نظرية السلوكية والاستجابة الشَرطية في علم النفس. حيث يتم مكافأة الطفل على
كل سلوك جيد، أو على عدم ارتكاب السلوك السيئ، كما يتم عقابه (كقول قف، أو عدم إعطائه
شيئاً يحبه) على كل سلوك سيئ . وطريقة لوفاس هذه تعتمد على استخدام الاستجابة الشرطية
بشكل مكثف، حيث يجب أن لا تقل مدة العلاج السلوكي عن 40 ساعة في الأسبوع، ولمدة غير
محددة. وفي التجارب التي قام بها لوفاس وزملاؤه كان سن الأطفال صغيراً، وقد تم انتقاؤهم
بطريقة معينة وغير عشوائية، وقد كانت النتائج إيجابية، حيث استمر العلاج المكثف لمدة
سنتين . هذا وتقوم العديد من المراكز بإتباع أجزاء من هذه الطريقة. وتعتبر هذه الطريقة
مكلفة جداً نظراً لارتفاع تكاليف العلاج، خاصة مع هذا العدد الكبير من الساعات المخصصة
للعلاج. كما أن كثيراً من الأطفال الذين يؤدون بشكل جيد في العيادة قد لا يستخدمون
المهارات التي اكتسبوها في حياتهم العادية.
4- طريقة تيتش:
.. وتمتاز طريقة تيتش بأنها طريقة تعليمية شاملة
لا تتعامل مع جانب واحد كاللغة أو السلوك، بل تقدم تأهيلاً متكاملاً للطفل ، كما أنها
تمتاز بأن طريقة العلاج مصممة بشكل فردي على حسب احتياجات كل طفل. حيث لا يتجاوز عدد
الأطفال في الفصل الواحد 5-7 أطفال مقابل مدرسة ومساعدة مدرسة، ويتم تصميم برنامج تعليمي
منفصل لكل طفل بحيث يلبي احتياجات هذا الطفل.
5- طريقة فاست فورورد:Fast Forward
.. وهو عبارة عن برنامج إلكتروني يعمل بالكمبيوتر،
ويعمل على تحسين المستوى اللغوي للطفل المصاب بالتوحد. وقد تم تصميم برنامج الكمبيوتر
بناء على البحوث العلمية التي قامت بها عالمة علاج اللغة بولا طلال على مدى 30 سنة
تقريباً. وتقوم فكرة هذا البرنامج على وضع سماعات على أذني الطفل، بينما هو يجلس أمام
شاشة الكمبيوتر ويلعب ويستمع للأصوات الصادرة من هذه اللعب. وهذا البرنامج يركز على
جانب واحد هو جانب اللغة والاستماع والانتباه، وبالتالي يفترض أن الطفل قادر على الجلوس
مقابل الكمبيوتر دون وجود عوائق سلوكية. ولم تجر حتى الآن بحوث علمية محايدة لقياس
مدى نجاح هذا البرنامج مع الأطفال التوحديين، وإن كانت هناك روايات شفهية بأنه قد نجح
في زيادة المهارات اللغوية بشكل كبير لدى بعض الأطفال.
6- التدريب على التكامل السمعي
.. وتقوم آراء المؤيدين لهذه الطريقة بأن الأشخاص
المصابين بالتوحد مصابون بحساسية في السمع (فهم إما مفرطون في الحساسية أو عندهم نقص
في الحساسية السمعية) ، ولذلك فإن طرق العلاج تقوم على تحسين قدرة السمع لدى هؤلاء
عن طريق عمل فحص سمع أولاً ثم يتم وضع سماعات إلى آذان الأشخاص التوحديين بحيث يستمعون
لموسيقى تم تركيبها بشكل رقمي (ديجيتال) بحيث تؤدي إلى تقليل الحساسية المفرطة، أو
زيادة الحساسية في حالة نقصها.
.. وفي البحوث التي أجريت حول التكامل أو التدريب
السمعي ، كانت هناك بعض النتائج الإيجابية حينما يقوم بتلك البحوث أشخاص مؤيدون لهذه
الطريقة ، بينما لا توجد نتائج إيجابية في البحوث التي يقوم بها أطراف معارضون أو محايدون،
خاصة مع وجود صرامة أكثر في تطبيق المنهج العلمي. ولذلك يبقى الجدل مستمراً حول جدوى
هذه الطريقة.
7- العلاج بهرمون السكرتين Secretin :
السكرتين: هو هرمون يفرزه الجهاز الهضمي للمساعدة
في عملية هضم الطعام. وقد بدأ البعض بحقن جرعات من هذا الهرمون للمساعدة في علاج الأطفال
المصابين بالتوحد 00
ولكن هل ُينصح باستخدام السكرتين؟ .
في الحقيقة ليس هناك إجابة قاطعة بنعم أو لا،
لأنه في النهاية لا أحد يشعر بمعاناة آباء الأطفال التوحديين مثلما يشعرون هم بها،
وهناك رأيان حول استخدام السكرتين لعلاج التوحد.
هناك الرأي المبني على أساس أقوال بعض (في بعض
الأحيان مئات؟)
الآباء الأمريكان الذين استخدموه ووجدوا تحسناً
ملحوظاً في سلوك أطفالهم، ويشجع عدد قليل من الباحثين في مجال التوحد على استخدام مثل
هذا العلاج، ولعل أشهرهم هو ريملاند. وفي المقابل هناك آراء بعض العلماء الذين يشككون
في فاعلية هذا الهرمون.
.. بسبب طبيعة التوحد، الذي تختلف أعراضه من
طفل لآخر، ونظراً للاختلاف الطبيعي بين كل طفل وآخر، فإنه ليست هناك طريقة معينة بذاتها
تصلح للتخفيف من أعراض التوحد في كل الحالات. وقد أظهرت البحوث والدراسات أن معظم الأشخاص
المصابين بالتوحد يستجيبون بشكل جيد للبرامج القائمة على البُنى الثابتة والمُتوقعة
(مثل الأعمال اليومية المتكررة والتي تعود عليها الطفل)، والتعليم المصمم بناء على
الاحتياجات الفردية لكل طفل ، وبرامج العلاج السلوكي، والبرامج التي تشمل علاج اللغة،
وتنمية المهارات الاجتماعية، والتغلب على أية مشكلات حسية. على أن تدار هذه البرامج
من قبل أخصائيين مدربين بشكل جيد، وبطريقة متناسقة، وشاملة. كما يجب أن تكون الخدمة
مرنة تتغير بتغير حالة الطفل، وأن تعتمد على تشجيع الطفل وتحفيزه ، كما يجب تقييمها
بشكل منتظم من أجل محاولة الانتقال بها من البيت إلى المدرسة إلى المجتمع. كما لا يجب
إغفال دور الوالدين وضرورة تدريبهما للمساعدة في البرنامج، وتوفير الدعم النفسي والاجتماعي
لهما.
أولا : دراسة الحالة دراسة مستفيضة من حيث الأعراض
الإكلينيكية حيث سيبني عليها برنامج تأهيل لهؤلاء الأطفال مع التركيز على الأعراض المرضية
التي يعانى منها الطفل والأسرة (من واقع المعايير المحددة بواسطة الدليل الأمريكى التشخيصى
الرابع الذي يصدره اتحاد علماء النفس الأمريكيين)0
ثانيا :القياس النفسي للحالة ويشمل :
(1) تحديد معامل الذكاء واختيار بطارية مناسبة
من الاختبارات لذلك والتي تتناسب مع الحالة 0
(2) تطبيق الاختبارات التشخيصية للحالة مثل
قائمة السلوك التوحدي بغرض التشخيص 0
(3) تطبيق اختبار الصورة الجانبية والبورتدج
لتحديد البرنامج للطفل0
ثالثا : في تطبيق البرنامج المستخلص من الاختبارات
السابقة يراعي المبادئ الآتية في التعامل مع الأطفال الذاتويين:
(1) أن يبدأ البرنامج بمحاولات لاختراق العزلة
التي يعيش فيها الطفل وأول هذه المحاولات هي التقاء العيون وتبادل النظرات بين المدرب
والطفل فهذا هو مدخل المدرب للطفل ويكمله برامج استثارة جميع الحواس0
(2) معالجة السلوكيات الخاطئة التي يعاني منها
الطفل وذلك باستخدام أساليب تشكيل السلوك للحد من الحركات النمطية الروتينية التي تنتابه
وتستلزم ذلك دراسة أولية بالمراقبة للحالة وتحديد السلوك المراد تعديله ووضع البرنامج
المحدد لهذا التعديل
(3) تدريب الطفل على التقليد ويستعان في ذلك
باستخدام التدريبات الرياضية في أماكن مفتوحة 0
(4) التركيز على تنمية مهارات الاتصال اللغوي
وذلك تمهيدا لعملية التخاطب الوظيفي0
(5) التخاطب الوظيفي ويتم ذلك في وحدة التخاطب
بواسطة أخصائي التخاطب وباشتراك الأسرة في المساعدة المنزلية في ذلك0
(6) تنمية القدرات الاجتماعية : وتعتبر هذه
الخطوة من أكثر الخطوات صعوبة في برامج التأهيل وتستلزم فترات طويلة ويستعان فيها بالصبر
الشديد من المدرب والمحيطين بالطفل واستخدام جميع الأنشطة المحببة للطفل في ذلك واستخدام
هواياته وأدوات اللعب التي يفضلها 0
(7) استنادا لمعامل ذكاء الطفل, تحدد الخطوات
التالية إذا تم اجتياز الخطوات السابقة بنسب نجاح متوسطة فأما أن تكون الخطوات القادمة
في طريق التعليم الأكاديمي أو التأهيل الذاتي والمهني .
.. زواج التوحدى من حيث المبدأ ممكن لكن يعتمد
على عدة أمور منها مستوى قدرات ومهارات هذا الشخص المعرفية الادراكية والقدرة على تحمل
المسؤولية وتوفر سكن مستقل ولديه وظيفة وأن تكون قدراته العقلية تؤهله للقيام بواجباته
نحو أسرته وزوجته ، فإذا توفرت متطلبات تحمل مسؤولية الزواج وما يترتب عليه، فمن حيث
المبدأ ليس هناك ما يمنع زواجهم .
طرق الوقاية : من التوحد للأسف الشديد فى الوقت
الراهن من الصعب وضع خطوات واضحة لها ، ولكن هناك تنبيهات للآباء والأمهات والأسر وهي
:-
الاهتمام
بالكشف على الطفل فى مرحلة مبكرة ، لأن الأسباب لم تعرف فمن الصعب معرفة طرق الوقاية
.
على
الأم الأخذ بالاحتياطيات الوقائية خلال فترة الحمل والمراجعة الدورية للطبيب والابتعاد
عن كل ما يؤثر سلبياً عن الجنين .
الابتعاد
عن جميع الألوان الصناعية المضافة Synthetic Artifical Color
.
.. مثل الحلويات الملونة / الجلو / العلك /
البسكويت بالحشوات الملونة, أيضا هناك الوان صناعية ليست فقط فى الطعام مثل الرسم بالألوان
على اليد أو الوجه / معجون الأسنان الملون للأطفال .
الابتعاد
عن جميع النكهات الصناعية Synthetic artificial flavoring
.. مثل أكياس البطاطا شبس وما شابهه بنكهاته
الصناعية المختلفة/ الشوربات سريعة التحضير / الملح الصيني / النكهات المختلفة فى الطعام
مثل نكهة الفانيليا نكهة الفراولة .. نكهة الموز .. نكهة الشكولاتة .....الخ وعادة
ما تكون في بعض أنواع الكيكات أو الحلويات أيضا هناك نكهات صناعية في بعض أنواع الطعام
مثل نكهة الدجاج ونكهة اللحم
الابتعاد
عن المواد الحافظة Synthetic
Preservation
.. الطعام الذي يحتوي على مواد حافظة أو مضادة
للأكسدة مثل BHT \BHA
\ TBHQ بعضها يستعمل كمواد حافظة فى بعض أنواع اللحوم المثلجة .
... الحمد لله رب العالمين وبه ونستعين والصلاة
والسلام على أشرف الخلق والمرسلين سيدنا محمد عليه أفضل الصلاة والتسليم وعلى آله وصبحه
أجمعين. وبعد ،،،
... إن عدم الوعي والفهم التام لدى الأسر وإدراكها
لدورها المنوط بها تجاه الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة المنتمين إليها . وعدم أو قلة
التأهيل والتدريب والفهم التام للأنشطة والبرامج والمناهج .
... فيجب علينا التوعية اللازمة والإرشاد المناسب
للأسر حتى تقوم بدورها على الوجه الأكمل في جعل المنزل مكمل للمؤسسة التعليمية للأنشطة
والبرامج التعليمية والتأهيلية والتدريبية للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة .
وتدخل هذه الرسالة في سياسة المركز للتوعية
العامة ونشر المعلومات الصحيحة ، وهي مهمة نعتقد أنها تتصدر أولويتنا نتيجة حاجة المجتمع
لتنمية معارفه ووعيه للمشكلة .
فجمعت فيها بين المادة العلمية الصحيحة ويسر
تقديمها مراعاة كل المستويات الثقافية .
... وإني أطمع إلى المزيد من الجهود الفعالة
لمواجهة قضية الإعاقة العقلية ، وهي جهود نتوقع أن يشاركنا فيها الآباء والأخصائيون
وعلماء النفس وعلماء الاجتماع ومتطوعون من كل فئات المجتمع .
والله المــــــوفـــــق
اولا : المراجع العربية
1- أشرف
عبد القادر ، د: صالح الشعراوي – تربية خاصة لغير العاديين .
2- رابية
إبراهيم حكيم - تخصص الطب النفسي للأطفال من جامعة لندن / كينكز كولج ، كتاب دليلك
للتعامل مع التوحد – 2003 .
3- محمود
جمال أبو العزائم - اضطراب الذاتوية (التوحد) - مستشار الطب النفسي – 2003 .
ثانيا : المراجع الأجنبية :
1- AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (1997)
THE DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANAL 3RD . REVISED WASHINGTON. DC. ANERICAN
PSYCHIATRIC ASSOCIATION.
2- The Nalion Al Antism Socilm , 1999 .
3- MICHAEL D 1993 , P10 .
(د.محمود جمال أبو العزائم - اضطراب الذاتوية
(التوحد) - مستشار الطب النفسي – 2003 )
( ا.د: أشرف عبد القادر ، د: صالح الشعراوي
– تربية خاصة لغير العاديين , ص 113) .
(د: رابية إبراهيم حكيم - تخصص الطب النفسي
للأطفال من جامعة لندن / كينكز كولج ، كتاب دليلك للتعامل مع التوحد – 2003 )
(عبد العزيز الشخص، عبد السلام عبد الغفار،
1992ص280)
ما رأيكم دام فضلكم؟
التعليق على الموضوع نفسه أسفل الصفحة بعد نهاية الموضوع في المدونة في مربع التعليق أو على حائطي في الفيس بوك
هرمية " " Ibrahim Rashid "1 I R
البيداغوجية لصعوبات التعلم النمائية والنطق وتعديل السلوك ضمن الفوضى المنظمة المبرمجة المتعددة البنائية
المفكر التربوي إبراهيم رشيد أبو عمرو اختصاصي صعوبات التعلم النمائية الديسبراكسية
المدرب المعتمد
من قبل وزارة التربية والتعليم في الأردنالخبرة العلمية العملية التطبيقية ” تزيد عن ثلاثين "30 ” سنة
الخبير التعليمي المستشار في المرحلة الأساسية والطلبة الموهوبين ذوي صعوبات التعلم النمائية الديسبراكسية والنطق والمرحلة الأساسية الدنيا والعليا ورياض الأطفال وغير الناطقين باللغة العربية وإعادة صقل وتأسيس الطلبة العاديين والموهوبين وذوي الحاجات الخاصة وتكنولوجيا التعلم والتعليم المحوسب وتمكين الطلبة من الكتابة بخطي الرقعة والنسخ
إعطاء محاضرات للمعلمين والمعلمات في أساليب التدريس للمدارس الخاصة والعادية والتدريب والتأهيل الجامعي والمجتمعي وتحسين التعليم وجودة التعلم على مستوى العالم.
بحمد ومنة من الله عز وجل
وصل عدد مشاهدي إحدى صفحاتي التربوية المجانية
على Google+ " الجوجل بلس "
أكثر من تسعة 00 : 9 مليون "
لرؤية مقالاتي التربوية المجانية وأجري وأجركم من الله ..
حفظكم الله وحفظ أطفالكم يمكنكم الضغط على الرابط مباشرة
قناة You Tube
لنمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية لتسريع التعليم والتعلم والنطق والاستشارات والتدريب
يمكنكم الضغط على رابط القناة للفائدة بإذن الله
رابط القناة باللون الأزرق You Tube
موقع نمائية إبراهيم رشيد لصعوبات التعلم والنطق على
موقعي الإنستجرام .Instagram
رسالتي قبل سيرتي
وتواصلكم وانضمامكم إلى مجموعتي على face book يزيدني فخرًا فهذا نبلٌ منكم
نمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية لصعوبات التعلم والنطق
يمكنكم الضغط على الرابط ثم الضغط على زر أعجبني
للمزيد من المعلومات والفائدة بإذن الله
يمكنكم كتابة الاسم إبراهيم رشيد في محرك البحث Google
العنوان
الأردن – عمان – تلاع العلي - شارع المدينة المنورة – مقابل مستشفى ابن الهيثم عمارة التحدي 247 – ط2 – مكتب 201 تلفاكس 065562223
0799585808 0788849422 0777593059
واتس أب 00962799585808 alrashid2222@gmail.com
صفحتي الشخصية على face book
صعوبات التعلم والمفكر التربوي إبراهيم رشيد واليد اليسرى http://tinyurl.com/6e2kpnf
ملتقي المدربين
طبيعة العمل في نمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية التخصصية
بفضل ومنة من الله ...سر نجاحنا تعاون الأهل معنا لأننا لا نعلم القراءة والكتابة والحساب بل نعلم النمائيات
والتعامل مع الطفل كإنسان وليس كرقم
طبيعة العمل في نمائية إبراهيم رشيد الأكاديمية التخصصية
نحن لا نعلم القراءة والكتابة والحساب "الأكاديميات والبصم "
بل نعلم النمائيات ضمن الهرمية للقراءة
حتى يقرأ ويكتب ويحسب " الانتباه والتأمل والتفكير والأدراك والفهم والذاكرة واللغة
نتعامل مع الطلبة الأسوياء بطريقة هرمية
والموهوبين ذوي صعوبات التعلم النمائية والنطق وتعديل السلوك
عمل دراسة حالة ديناميكية عملية لتشخيص الطلبة ذوي التحصيل الدراسي المتدني مع عمل التوصيات والبرنامج العلاجي مع العلاج مع تحديد نسبة الذكاء لتحديد الفئة
وتحديد نمط التعلم ونسبة الحركة الزائدة
ضمن تحسين وجودة التعليم القائمة على الخبرة العملية لثلاثين سنة
في تحسين القراءة والكتابة والحساب
وغير الناطقين باللغة واضطرابات النطق واللغة العربية والإنجليزية والفرنسية والرياضيات
•عمل برنامج علاج حرف الراء والتأتأة عمليًا وليس نظريًا
وعمل برنامج للطلبة العاديين والموهوبين وبرنامج لتحسين خطي الرقعة والنسخ لجميع فئات المجتمع ولجميع الفئات العمرية وطلبة المدارس والجامعات والنقابات
نتعامل مع قلق الامتحان واستراتيجيات الذاكرة التحضير للامتحانات
متابعة الواجبات المنزلية لجميع المواد ضمن خط الانتاج كل حسب تخصصه
بطريقة تعليمية شاملة كل جانب على حدة للنمائيات والأكاديميات والسلوكيات والنطق واللغة ،
ونقدم تأهيلاً متكاملَا هرميًا للطفل،
كما أن طريقة العلاج مصممة بشكل فردي مبرمج وتفريد التعليم على حسب احتياجات كل طفل ‘حيث لا يتجاوز عدد الأطفال في الجلسة خمسة زائد ناقص اثنين
ومشاركة الأهل إذا أمكن،
ويتم تصميم برنامج تعليمي منفصل لكل طفل بحيث يلبي جميع احتياجات هذا الطفل.
نتعامل مع جميع الطلبة
بالأساليب والطرق التربوية الحديثة ونعتمد على أساليب تعديل السلوك....
نسعى للرقي بأداء الطلبة لأقصى ما تسمح به قدراتهم
نركز على الجانب النفسي للطالب ونركز على نقاط القوة لنتغلب على نقاط الحاجة.....
نركز على التنويع بالأساليب والأنشطة والتعليم المبرمج و متعدد الحواس والتعلم باللعب ...الخ
فكرتي للنمائية قائمة على جودة التعليم Kaizen ضمن Klwh
نركز مهارة الاستماع للوعي الفوميني
ضمن التعليم المبرمج القائم على الأسلوب الفردي وتفريد التعليم ‘
لا عمارة بدون أساس ولا أكاديمية بدون نمائية .
هل نستطيع بناء عمارة بدون أساس ؟
فالأساس هو النمائية والعمارة هي الأكاديمية ‘
فالعلاقة بين صعوبات التعلم النمائية والأكاديمية
هي علاقة سبب ونتيجة أي إمكانية التنبؤ بصعوبات التعلم الأكاديمية من خلال صعوبات التعلم النمائية ‘
و لا بد من تنميتها لدي الطفل ذوي صعوبات التعلم قبل تنمية المهارات الأكاديمية
برنامج العقود الشهرية
الفترة الصباحية والمسائية
علاج عيوب النطق والراء والتأتأة عند الأطفال الأسلوب الفردي
الفترة المسائية علاج صعوبات التعلم النمائية والأكاديمية تفريد التعليم
دورات تأهيلية متخصصة
للتربية الخاصة والمرحلة الأساسية
للدخول لسوق العمل في المستقبل لطلبة الجامعات من السنة الأولى ولغاية التخرج مع التدريب العملي التطبيقي
وتأهيل المجتمع والمعلمين والمعلمات لكيفية تعليم الطلبة بالطرق العلمية القائمة على الخبرة العملية للعقل الممتص ضمن البيئة المفتوحة
دوراتنا متخصصة ومعتمدة عالميًا
من كندا ووزارة التربية والتعليم
فهي حجر الأساس للتأهيل والتعيين في المستقبل بإذن الله مع زيادة في الراتب على الشهادة
1. معالجة عيوب النطق لغة
2. الإشارة
3. صعوبات التعلم النمائية والأكاديمية
4. الاختبارات التشخيصية
5. فحص الذكاء
6. التوحد
7. البورتج
8. تعديل
9. السلوك
10. التعليم الخماسي
11. القيادة والإدارة الصفية
مع كل الشكر والتقدير لكلية الأميرة ثروت
رائدة صعوبات التعلم في الأردن وجميع الأعضاء القائمين عليها من حيث تطوير وتدريب المعلمين والمعلمات وتشخيص الطلبة ذوي الاحتياجات الخاصة وصعوبات التعلم
من خبرتي الشخصية والمقالة منقولة بتصرف للفائدة بإذن الله
أسال الله أن يكتب عملي وعملكم هذا في ميزان حسناتكم ونفعنا الله وإياكم بما نقدم من أجل الخير
والى الأمام دائمًا جزآكم الله خــيــرًا ولكم خالص شكري واحترامي وتشجيعكم سبب لي بعد الله في النجاح
والى الأمام دائمًا جزآكم الله خــيــرًا ولكم خالص شكري واحترامي وتشجيعكم سبب لي بعد الله في النجاح
منكم نتعلم أروع المعاني...
لكم وبكم نتشرف فمرحبا بكل الطيبين
العقول الكبيرة الوفرة " الأواني المليئة " تبحث عن الأفكار الجيدة والفائدة
التي تعطينا الخير من نعم الله علينا.
والعقول المتفتحة تناقش الأحداث وتعلق عليها بنقد بناء.
والعقول الصغيرة الندرة " الأواني الفارغة " تتطفل على شؤون الناس فيما لا يعنيها وتأخذ الكلام على نفسها
أرجو من الله ثم منكم أن تكونوا من العقول الكبيرة ولا تلتفتوا إلى الأمور الصغيرة
على هذه المدونة
يوجد برامج تعليمية مجانية للأطفال يمكنك تنزيلها على جهازك ومواضيع اجتماعية هادفة
أرجو من الله ثم منكم أن تكونوا من العقول الكبيرة ولا تلتفتوا إلى الأمور الصغيرة
على هذه المدونة
يوجد برامج تعليمية مجانية للأطفال يمكنك تنزيلها على جهازك ومواضيع اجتماعية هادفة
رؤيتي الشخصية في المدونة " متجددة دائــمـًـا نحو الأفضل بإذن الله "
ليس لشيء أحببت هذه الحياة
إلا لأنني وجدت فيها قـلـوبـــًا مـطمـئـنة إلى الله أحبتني مثلما أحبها في الله